Stomatite herpétique chronique: causes, symptômes, diagnostic, prévention et traitement

La stomatite herpétique est l’une des sous-espèces de lésions herpétiques de la muqueuse humaine. Au cours de la manifestation de la stomatite herpétique dans la bouche du patient, de nombreux ulcères caractéristiques de l'herpès apparaissent, ce qui procure une sensation très désagréable, en particulier lors d'un repas.

Rarement maintenant, vous rencontrerez une personne qui n'a jamais rencontré une maladie telle que l'herpès. Il s’agit d’une infection virale caractérisée par l’apparition sur la peau et les muqueuses de petites bulles qui sont regroupées, créant ainsi des îlots entiers de dommages. Le plus souvent, des éruptions cutanées apparaissent sous la forme de conjonctivite ou de kératite, ainsi que dans la région génitale, sur la peau, sur la muqueuse des yeux. Dans les formes les plus complexes d'herpès, il peut affecter le système nerveux central, provoquant une méningite ou une encéphalite.

L’aggravation de l’herpès entraîne soit une surchauffe du corps, soit une hypothermie, qui annule la résistance du corps.

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Causes de la stomatite herpétique

Récemment, les médecins ont conclu que l’infection par le virus de l’herpès était la principale source de stomatite herpétique. Un virus de l'herpès qui a pénétré une fois dans un corps humain n'en disparaît nulle part et ne risque pas de se manifester avant longtemps et n'affecte pas le fonctionnement des organes internes.

La stomatite herpétique est le type de stomatite le plus courant. Il est observé principalement chez les enfants de moins de 3 ans, ainsi que chez les jeunes. Pour la première fois, l'herpès peut pénétrer dans le corps humain dans le contexte d'un affaiblissement général du corps et d'une diminution de l'immunité. Le virus de l'herpès est transmis à une personne en bonne santé par contact direct avec une personne malade ou par des gouttelettes en suspension dans l'air. La période d'incubation du virus dans le corps d'une personne infectée va de 2 à 21 jours. Les formes bénignes du virus sont assez tolérantes à la douleur, les symptômes de la maladie disparaissent en 2 à 4 jours. La stomatite herpétique chez les enfants est plus facile et moins douloureuse, avec une salivation importante, une mauvaise haleine et des nausées ou vomissements possibles dus à une intoxication.

Chez l'adulte, cette maladie est aggravée et plus douloureuse car dans la bouche d'un adulte, une variété de processus se développent avec le temps: formes de carie, poches gingivales dilatées et développées, lésion de la membrane muqueuse due à l'exposition à des aliments très chauds, froids et épicés, affectation négative du tabagisme, etc. .

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Symptômes de stomatite herpétique

Au cours de l’exacerbation du virus de l’herpès dans le corps, qui conduit à l’apparition d’une stomatite herpétique, des aphthes caractéristiques apparaissent sur la muqueuse buccale, situés sur la peau enflée, enflammée et hyperémique. En outre, l'état du patient s'aggrave également et, en général, la température augmente, des maux de tête fréquents ou constants apparaissent, l'appétit diminue, une somnolence constante, des ganglions lymphatiques situés sous la mâchoire apparaissent et commencent à faire mal. Comme mentionné précédemment, les ulcères de la stomatite herpétique ressemblent à des îlots de petites vésicules. Les bulles sont remplies de liquide légèrement trouble. L'apparition des ulcères est typique de 2-3 jours de la maladie.

Les enfants souffrent le plus souvent précisément de la forme bénigne de cette maladie. Dès que la stomatite herpétique se développe chez les enfants, elle commence à réagir très violemment à la douleur - ils pleurent souvent, ne veulent pas manger, les enfants grandissent en se plaignant de brûlures de la bouche, de vertiges, de nausées ou de vomissements.

La stomatite herpétique chez les enfants pendant 2 à 4 jours hésite progressivement, les bulles éclatent, le liquide s’écoule, la peau tombe sur la membrane muqueuse puis se développe, les ulcères s’épithélisent et le bien-être de l’enfant s’améliore.

La stomatite herpétique chez l'adulte est plus douloureuse et difficile, car elle est aggravée par les effets de maladies antérieures, ainsi que par des modifications structurelles des tissus de la bouche. Cette maladie survient le plus souvent chez les personnes souffrant de stomatite herpétique aiguë à un âge précoce. À l'âge adulte, elles ont commencé leur corps, affaibli le système immunitaire ou souffert d'une maladie grave: cancer, maladie du sang, hypothermie puissante, etc. .

Stomatite herpétique aphteuse

La stomatite herpétique aphteuse - c'est une stomatite herpétique aiguë - est une maladie grave, provoquée par le même virus de l'herpès. Diffère en ce qu'il viole le travail du système immunologique, du système nerveux, des macrophages.

La stomatite herpétique aphteuse peut être associée à des éruptions herpétiques à la fois sur la peau et sur les organes génitaux. Le virus se propage dans l'épithélium et n'est pratiquement pas éliminé du corps. Contient de l'ADN. Le plus souvent, le virus pénètre dans le corps humain à l’âge de 1 à 3 ans lorsque les anticorps dérivés de la mère sont retirés du corps de l’enfant, les fonctions de protection du corps sont quelque peu réduites et le virus reste avec l’enfant à vie. Près de 90% des adultes dans le corps ont un virus de l'herpès.

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Stomatite herpétique chronique

Se manifeste périodiquement chez les personnes infectées par le virus de l'herpès. L'isolement et l'augmentation du nombre de cellules virales ont lieu tous les jours. En petites quantités, le virus pénètre dans les cellules de la peau, la membrane muqueuse, où elles sont neutralisées par les mécanismes du système immunitaire.

La stomatite herpétique chronique se caractérise par l'apparition de vésicules sur la peau et à l'intérieur de celle-ci, qui éclatent rapidement et provoquent une érosion mineure. La stomatite herpétique récurrente ne présente pas une grande quantité de tissu mort dans la zone des ulcères, les ganglions lymphatiques restent de la même taille, il n’ya pas de salivation accrue ni de mauvaise haleine, il n’ya pas de saignement.

Au cours de la rechute de la maladie, on observe une faiblesse générale, un manque d'appétit, une irritabilité, des douleurs aux articulations, la température globale atteint 37,5-38,5 degrés. Selon la complexité de la forme de la maladie, il existe 3 stades de stomatite herpétique chronique:

  • facile - la maladie vous "visite" une à deux fois par an, le nombre d'ulcères est faible,
  • modéré - le patient souffre de stomatite 2 à 4 fois par an, présente des symptômes de nature générale,
  • grave - la maladie réapparaît plus de 4 fois par an ou se reproduit de manière continue, de nouvelles peuvent apparaître immédiatement sur le site des ulcères qui passent, les symptômes sont assez forts.

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Diagnostic de la stomatite herpétique

Le médecin vous aidera à établir que votre maladie est précisément une stomatite herpétique. Afin de confirmer ce diagnostic, une série de procédures sera nécessaire. Tout d’abord, il est nécessaire de déterminer si la maladie a été observée plus tôt, ce à quoi le dossier médical du patient sera utile.

Ensuite, le médecin doit examiner la cavité buccale et établir la nature des plaies formées sur la membrane muqueuse ou la peau. En plus des informations visuelles, le médecin doit également se renseigner sur l'évolution de la maladie avant de contacter un établissement médical. En étudiant le patient et en examinant les zones touchées de son corps, le médecin détermine le type de virus ou d’infection, la nature de l’évolution, ainsi que la gravité et le stade de la maladie. S'il n'est pas possible d'établir la nature de la maladie de cette manière, le médecin effectue une série de tests de laboratoire - virologiques, cytologiques, immunologiques, biologiques moléculaires, sérologiques, etc. Le médecin doit établir la cause de l'apparence et les organismes qui ont influencé l'apparition et le développement d'une maladie similaire dans votre corps.

Après ces procédures, un traitement est prescrit. Pendant le traitement, le médecin surveille également le patient, l’évolution de la maladie et l’évolution de la surface des zones touchées.

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Traitement de la stomatite herpétique

Le traitement de la stomatite herpétique chez les enfants et les adultes est quelque peu différent.

Le traitement de la stomatite herpétique chez les enfants au cours d’une période récurrente doit commencer avant l’apparition des premières «cloches» annonçant le retour de la maladie. Dès que l’enfant commence à ressentir une légère sensation de brûlure ou de démangeaison et un gonflement de la bouche, il est nécessaire de commencer le traitement de la nature locale et de meilleure qualité systémique.

L'acyclovir est prescrit pour le traitement de la stomatite herpétique chez les enfants, parfois en quantité accrue. Cependant, les parents doivent être prêts à remplacer les médicaments - parfois, l’acyclovir devra être remplacé par du cidofovir ou du foscarnet. Ces substitutions sont dues au fait que l'herpès cesse de réagir au même médicament que celui utilisé lors de chaque rechute.

Pendant la période de retrait de la maladie, il est également nécessaire de procéder à la prévention de la stomatite herpétique et de faire l'objet d'une surveillance constante par le dentiste traitant. Il est nécessaire d’améliorer constamment la santé de l’enfant, le respect de son régime alimentaire et de son sommeil, la prévention ou l’élimination des mauvaises habitudes. Si nécessaire, purgez les sites permanents d'inflammation ou l'apparition d'ulcères à partir de tissu nécrotique.

Il est nécessaire de s’assurer que l’enfant ne blesse pas les muqueuses de la bouche, ne fendille pas les objets durs, ne mord pas les lèvres et les joues. Au printemps et en été, il est souhaitable d'appliquer un rouge à lèvres photoprotecteur sur les lèvres de l'enfant.

Si ces procédures ne vous aident pas et que la forme de stomatite herpétique est devenue grave, contactez un immunologiste, car il est conseillé à votre enfant de subir une immunocorrection.

Le traitement de la stomatite herpétique chez l’adulte peut commencer spontanément. Il aide néanmoins à accélérer le rétablissement, à réduire la douleur et à éliminer les complications.

Avec la thérapie générale, on prescrit au patient un certain nombre de médicaments qu’il devrait prendre entre 5 et 7 jours. Bonafton, pris à raison de 0,1 à 5 fois par jour pendant 5 jours, a des propriétés antivirales. Le salicylate de sodium, pris à raison de 0,5 g quatre fois par jour, nettoie le corps des éléments indésirables qui y pénètrent au cours de la stomatite herpétique et contribue également à renforcer les fonctions de protection du corps. Également attribué aux antihistaminiques - diphenhydramine, diazoline, suprastine et autres. Si le patient est hospitalisé, il peut également être administré par voie intramusculaire à 25-50 µg de prodigozan 2 à 3 fois avec un intervalle après chaque injection de 3 à 4 jours.

Un certain nombre d'autres médicaments sont également prescrits pour le traitement de la stomatite herpétique chez l'adulte:

  • leukinferon - inhalations et injections, un cours - 7-10 jours,
  • Acyclovir / Zovirax - comprimés, 4 pièces par jour, cours - 5 jours,
  • Imudon - comprimés, 6-8 pièces par jour, cours - 14-21 jours,
  • interféron - solution, 5-6 gouttes par jour, le cours - 7 jours.

En ce qui concerne la thérapie locale, les enfants et les adultes doivent s'imposer, utiliser des agents antiseptiques et, de préférence, rincer les endroits affectés plusieurs fois par jour avec des solutions spéciales.

Pommade pour le traitement de la stomatite herpétique à base d'interféron:

  • 1 ampoule d'interféron,
  • 5 g de lanoline anhydre,
  • 1 g d'huile de pêche,
  • 0,5 g d'anesthésine.

Vous pouvez également utiliser 0,5% de bonafton, 2% de tebrofen, 1 à 2% de pommade florenale ou 3% de gossypol linimet et d’autres médicaments.

Pour le rinçage de la bouche, les solutions de permanganate de potassium sont utilisées dans un rapport de 1: 5000, 0,25-0,5% de peroxyde d’hydrogène, 0,25% de chloramine, une solution de furacéline dans un rapport de 1: 5000, 0,1% de chlorhexidine et autres.

Pour l'anesthésie des zones touchées, une solution d'anestézine à 5-10% avec de l'huile de pêche, une solution à 1-2% de pyromécaïne, une solution à 1% de trimécaïne, un aérosol à 10% de lidocaïne sont prescrits.

Qu'est-ce qui contribue à l'exacerbation de la stomatite chronique?

Un patient atteint d'une forme chronique de stomatite herpétique est un porteur du virus de l'herpès, dont l'activation est favorisée par les facteurs suivants:

  • immunité réduite
    exacerbation de maladies infectieuses

lésions thermiques, mécaniques de la muqueuse buccale,

contact avec un patient atteint d'une infection herpétique aiguë,

exacerbation de maladies allergiques,

la présence d'un foyer d'infection chronique dans la bouche (dents carieuses, amygdales élargies),

insolation à long terme, surchauffe générale du corps,

réduire la quantité de salive sécrétée,

Les rechutes de maladies surviennent principalement en automne-hiver. Des symptômes de stomatite apparaissent avec les infections virales et le traitement est généralement retardé de plusieurs semaines. Une maladie particulièrement dure est tolérée par les jeunes enfants.

L'évolution de la stomatite herpétique chez l'enfant

En raison de l'imperfection du système immunitaire, transmise aux infections virales respiratoires aiguës, les enfants souffrent souvent de stomatite herpétique, qui peut survenir sous forme bénigne ou grave. Chez un enfant dont le système immunitaire est affaibli et qui a des antécédents de maladies ORL, la stomatite se reproduit 5 à 6 fois par an.

La maladie se manifeste par une forte fièvre, une douleur intense et une perte d’appétit. Les gencives sont très hyperémiques, elles peuvent saigner. Les éruptions vésiculaires apparaissent dans les muqueuses sous la forme de nombreuses vésicules qui apparaissent par vagues chez les enfants atteints de stomatite herpétique, principalement dans le contexte de fièvre et de fluctuations de la température.

Le traitement de la stomatite chez les enfants ayant une forte fièvre ne peut être effectué à la maison par des moyens familiers. La maladie peut entraîner des complications, notamment le développement d'une encéphalite herpétique. Une surveillance médicale est requise. En cas de stomatite souvent récurrente, il est nécessaire d’éliminer l’effet des facteurs prédisposants et de s’attaquer sérieusement à l’augmentation des forces de protection du corps de l’enfant, car c’est la faible immunité qui cause le plus souvent de nouvelles exacerbations.

Examen pour stomatite herpétique

Le diagnostic est établi sur la base des manifestations cliniques de la maladie, résultats des études de laboratoire. L'identification du virus est réalisée à l'aide de l'étude du sérum, des raclures sur la muqueuse buccale, de la salive. Parfois, il est nécessaire de réaliser des études sérologiques (ELISA) et PCR. La stomatite herpétique nécessite une différenciation par rapport aux autres types de stomatite, amygdalite, rougeole, scarlatine, gingivite et autres maladies présentant des symptômes cliniques similaires.

Prévention de la stomatite

Les experts estiment que 90% des personnes sont porteuses du virus de l’herpès simplex. Par conséquent, il est impossible d'éliminer complètement le contact avec des agents pathogènes, mais avec la bonne approche, vous pouvez réduire au minimum le risque d'exacerbations.

Les mesures de prévention comprennent:

renforcer l'immunité par le sport, la natation, la prise d'agents immunostimulants, de complexes vitaminiques,

traitement opportun des maladies dentaires, en particulier des caries et de la gingivite,

prévention des lésions de la muqueuse buccale, aliments grossiers,

limiter le contact avec les personnes présentant des signes d'infection herpétique et de stomatite,

soins de haute qualité pour prothèses buccales et dentaires,

élimination des foyers d'infection chroniques dans la région des voies respiratoires supérieures.

Les maladies virales respiratoires (infections respiratoires aiguës, grippe, infection à rotavirus) et les pathologies ORL affaiblissent considérablement le corps, créant des conditions propices à la reproduction du virus de l'herpès. Par conséquent, pour éviter les récidives, essayez de tomber malade moins souvent en automne et en hiver, lorsque la stomatite devient plus fréquente.

Stomatite herpétique aiguë

Après une personne infectée, les signes n'apparaissent pas immédiatement. La stomatite herpétique a une période d'incubation qui peut durer plusieurs jours. Sans le savoir, le patient devient un porteur involontaire de virus. Mais même dans cette phase «préparatoire», des changements se produisent déjà dans le corps. Palpation des ganglions lymphatiques du cou ou sous la mâchoire inférieure, vous pouvez vous assurer qu'ils sont élargis.

La stomatite herpétique commence de façon aiguë:

  • La température corporelle dépasse les valeurs subfébriles.
  • Une personne infectée ressent une dépression générale, des maux de tête, des nausées et des vomissements, une sensibilité accrue de la peau et des muscles.

Lors de l'examen de la cavité buccale peut être vu:

  • L'hyperémie s'empare de toute la surface de la muqueuse buccale.
  • On trouve des vésicules (petites cloques sur la membrane muqueuse), qui sont localisées partout, une par une ou par petits groupes, pas plus de 20 à 30 au même endroit.
  • Le patient se sent brûlant et picotant lorsque les vésicules apparaissent.
  • En option, dans certains endroits, un œdème apparaît.
  • Les bulles restent entières pendant très peu de temps. À leur destruction, une érosion de forme ronde apparaît, recouverte d'une floraison blanchâtre-gris. Ces érosions ressemblent à des aphthes. C'est pourquoi la maladie s'appelait autrefois "aphthous" au lieu de "herpétique".
  • L'érosion provoquée par l'éclatement des vésicules se confondent pour former des formes polycycliques et irrégulières dans le palais dur, à l'arrière de la langue, sur les joues, les lèvres et les gencives.
  • Dans certains cas, même le bord rouge des lèvres et les zones cutanées proches des lèvres sont affectés.
  • Le patient ressent de la douleur tout au long du processus et est préoccupé par la salivation abondante.
  • Les bulles de stomatite herpétique apparaissent progressivement. Par conséquent, lors d’un examen objectif de la cavité buccale, les vésicules et les formations érosives sont visibles à différents stades de développement.
  • Parfois, la maladie est aggravée par l’ajout de symptômes de gingivite catarrhale, qui peuvent se transformer rapidement en ulcères si le patient n’observe pas une hygiène buccale complète.

La lymphadénite, qui survient même pendant la période prodromique, ne disparaît qu’après une semaine ou deux après la guérison finale.

Méthodes de diagnostic de la stomatite herpétique aiguë

Afin de clarifier le diagnostic, les experts utilisent la méthode cytologique. Elle est effectuée lorsque le patient fait appel à une institution médicale dans les premiers jours de la maladie, après l'apparition des éruptions cutanées.

Le matériel de recherche est obtenu en grattant des bulles ou de la surface des érosions formées. La préparation résultante est colorée selon la méthode de Romanovsky-Giemsa afin d'identifier les cellules multinucléées géantes, les macrophages, les neutrophiles polymorphonucléaires et les cellules épithéliales. Dans les 2-3 premiers jours suivant l'apparition des signes de stomatite herpétique et pendant les périodes de rechute, des virus de l'herpès peuvent être détectés dans le contenu des vésicules.

Pour le diagnostic de la stomatite herpétique aiguë, vous pouvez également appliquer les méthodes de fluorescence, les réactions sérologiques et les tests cutanés utilisant des antigènes spécifiques.

Diagnostic différentiel avec d'autres maladies

Avec certains types de maladies, la stomatite herpétique a des symptômes communs. Pour plus de confiance dans la formulation du diagnostic final, il convient d’examiner attentivement leurs différences.

Le diagnostic de stomatite herpétique est réalisé avec:

  • Type exsudatif d'érythème polymorphe
  • Lésions virales du corps (maux de gorge herpétique, stomatite vésiculeuse et fièvre aphteuse)
  • Réactions allergiques du corps.

Herpangina est donné sa localisation. Elle affecte la zone de l'oropharynx. C'est pourquoi la myalgie et la dysphagie se développent. De plus, dans le cas de l'herpès, les vésicules se situent dans la muqueuse buccale sans toucher l'oropharynx. En cas de doute, reportez-vous aux méthodes de diagnostic en laboratoire.

La fièvre aphteuse peut être détectée par des tests virologiques, des échantillons sérologiques ou biologiques. Un diagnostic de stomatite herpétique doit être réalisé en tenant compte de l’épidémiologie et des manifestations cutanées de la fièvre aphteuse.

L'érythème polymorphe apparaît au cours de la période d'exacerbations saisonnières, et non spontanément, comme une stomatite herpétique. La pathologie s'accompagne de la formation d'un érythème sur la peau et dans la cavité buccale, de la formation d'érosions étendues et de grandes bulles sous-épithéliales.

Les différences entre la stomatite herpétique aiguë et les réactions allergiques peuvent varier en fonction du type d’allergie et de la forme de sa manifestation.

Les diagnostics différentiels ne peuvent pas être complètement basés sur un examen visuel. Des tests virologiques et allergiques y sont donc associés.

Traitement de la stomatite herpétique aiguë

La maladie peut être grave et conduire la patiente à un état de faiblesse et d'impuissance. Elle peut se manifester sous une forme légère et disparaître d'elle-même. Les symptômes de l'herpès durent deux ou trois semaines et les tactiques de traitement sont basées sur la gravité et la période du processus pathologique.

Le processus de traitement est divisé en:

  • Thérapie locale
  • Thérapie générale

Thérapie générale

Dans les premiers jours, en cas de maladie grave, prescrire des antiviraux:

  • Cycles
  • Bonafton
  • Acyclovir (ou Zovirax)
  • DNase (désoxyribonucléase) pour administration intramusculaire.

Les antihistaminiques (tavegil, suprastin, fencarol), qui sont inclus dans le plan de traitement avec les médicaments antiviraux, soulagent les éventuels symptômes allergiques. L'herpès lui-même n'appartient pas aux allergies, mais un organisme affaibli peut «réagir» à l'arrivée de produits ou à l'utilisation de produits chimiques qu'il a endurés normalement auparavant.

Pour restaurer le système immunitaire, le médecin vous prescrit un groupe de vitamines P et C. Si vous ne souhaitez pas les prendre séparément, vous pouvez prendre un traitement par multivitamines.

Peut-être le développement de complications en présence de stomatite herpétique. Ainsi, l’addition de fusospirochet indique la nécessité de commencer un traitement au métronidzole.

Si vous avez des problèmes cardiaques, prenez également le médicament approprié, mais uniquement avec l’approbation du médecin.

L'état du corps dans son ensemble peut être amélioré si vous incluez dans votre alimentation des aliments riches en vitamines et en minéraux.

Thérapie locale

Les méthodes d’exposition locale dans la stomatite herpétique aiguë sont très diverses.

1. Au tout début de la maladie, les médicaments antiviraux donnent un très bon effet thérapeutique. Interféron leucocytaire souvent utilisé sous forme de solution. Humidifiez un morceau de coton ou de gaze et appliquez-le sur la surface affectée au moins 5 à 6 fois par jour.

2. Les onguents antiviraux atténuent également avec succès les symptômes de la stomatite herpétique. Parmi le spectre des onguents utilisés:

  • Tebrofen 2%
  • Florenal 1-2%
  • Helapinov 1-5%
  • Liniment Gossypol 3%.

Vous ne pouvez pas limiter l'application d'agents anti-viraux à des zones limitées. Il est important de distribuer des solutions et des onguents sur toute la surface de la muqueuse buccale à des fins de prévention.

3. Le patient peut éprouver des difficultés pendant le repas car l'impact mécanique sur toute partie de la cavité buccale est accompagné de douleur. Il est recommandé de procéder à une anesthésie simple avant un repas à l'aide de solutions anesthésiques de lidocaïne, de pyromécaïne et de trimécaïne, ainsi que d'aérosols spéciaux.

4. L'utilisation d'enzymes ayant un effet protéolytique ou antiviral, le plan de traitement comprend donc nécessairement:

  • Désoxyribonucléase 0,2%
  • Lizomidaza 1%.

Les enzymes sont utilisées par voie topique, sous forme de solutions.

5. Un traitement antiseptique de la cavité buccale est effectué pour éliminer l'agent bactérien. Le patient doit prendre des bains buccaux avec du peroxyde d'hydrogène, de la furatsilina, de la chloramine et de l'etoniya.

6. Il est également important de veiller à accélérer la régénération de la muqueuse endommagée. Les solutions d'huile des vitamines A et E sous forme d'applications, de carotoline, de solcoséryle, d'huile de rose musquée et d'aérosols «Spedian», «Hypozol», «Livian» stimulent le processus de guérison des érosions.

7. Les traitements de physiothérapie sont recommandés pendant toute la période de la maladie, jusqu'à la guérison complète de la membrane muqueuse de la cavité buccale. Les rayons KUV, la thérapie au laser et d'autres méthodes contribuent à l'élimination des manifestations symptomatiques graves de la stomatite herpétique.

Il convient de rappeler qu'un plan de traitement ne peut être élaboré et attribué à un patient que par un spécialiste qualifié. L'auto-traitement ou l'utilisation de conseils de tiers en pratique peut entraîner diverses complications irréversibles.

La stomatite herpétique aiguë, avec un traitement adéquat, est complètement guérie en 2-3 semaines. À la place des anciennes érosions de cicatrices ne reste pas, la gomme marginale reste sans changements pathologiques dans sa forme. Un moment dangereux se produit lorsque, en l'absence d'hygiène adéquate, les fuzospirochets rejoignent la maladie principale. Une telle combinaison d'herpès et de fusospirochet conduit à l'apparition d'une gingivite ulcéreuse-nécrotique de Vincent.

Le pronostic global est favorable. Il suffit de demander de l'aide à temps et de surveiller de près la propreté des organes de la bouche.

Mesures préventives

Aucune mesure ne pourrait empêcher l’infection par stomatite herpétique. Il n’ya pas de vaccin contre la maladie, il suffit d’infecter la région muqueuse des muqueuses pour que la personne tombe malade. Mais, vous pouvez prévenir l'infection d'un autre malade connu. Le porteur de l'herpès doit être isolé dans une pièce séparée et éviter tout contact avec des adultes et des enfants en bonne santé. La gravité de l'évolution et la localisation des symptômes n'affectent pas le risque d'infection.

Causes de récurrence de la stomatite herpétique

La réapparition de la stomatite herpétique est toujours associée à une diminution des forces immunitaires du corps. La rechute est provoquée par l'hypothermie, le surmenage, l'introduction d'infections virales dans le corps, des situations stressantes et des maladies somatiques régulières. Ces causes communes contribuent à l'affaiblissement de l'immunité et à l'activation des virus de l'herpès qui continuent à habiter les liquides biologiques du corps.

Les exacerbations locales provocatrices sont des lésions, un assèchement de la membrane muqueuse de la bordure rouge et une insolation accrue. La fréquence des rechutes est différente pour tout le monde et dépend du mode de vie, de l'état de santé, du régime alimentaire et de nombreux autres facteurs pouvant affecter l'activité des virus, à un degré ou à un autre. À partir de là, les exacerbations peuvent se produire deux fois par an et plusieurs fois en un mois.

Le tableau clinique de la stomatite herpétique chronique est semblable aux signes d’aigus, mais la gravité des symptômes est un peu plus atténuée. Les symptômes de rechute sont caractérisés par l'apparition de lésions uniques ou la formation de petits groupes de vésicules d'herpès.

Le début du processus est signalé par des démangeaisons et une brûlure des muqueuses de la cavité buccale. Parfois, une légère sensation de douleur s’ajoute aux endroits où des cloques doivent apparaître. Après un certain temps, la membrane muqueuse se gonfle et une hyperémie apparaît. Il en résulte des vésicules qui éclatent très vite et se transforment en érosion rouge douloureuse et douloureuse. Sur la surface de l'érosion apparaît une plaque fibrineuse jaunâtre, si elles sont localisées sur la surface muqueuse. Sur le bord rouge des lèvres et sur la peau autour de la bouche, l’érosion est recouverte de croûtes hémorragiques. Après 9 à 10 jours, il y a une guérison, mais les charmes et les cicatrices ne restent pas. Si les manifestations herpétiques sont constamment localisées à un endroit donné, cette forme de la maladie est dite fixe.

Différences de stomatite herpétique chronique à partir de maladies typiques

Le diagnostic de l'herpès récurrent est réalisé avec:

  • Stomatite allergique
  • Stomatite aphteuse récurrente
  • Impétigo streptococcique.

Les différences entre ces maladies sont détectées par une étude minutieuse du tableau clinique et des résultats de l'examen cytologique des raclures, ainsi que des liquides de vésicules.

La méthode virologique est également une recherche assez informative dans le processus de diagnostic différentiel de la stomatite herpétique chronique.

Traitement de la stomatite herpétique chronique

Le but du traitement de l’herpès récurrent est d’accroître le niveau de protection spécifique et non spécifique du corps du patient afin qu’il puisse supprimer les effets du virus.

La prise de lévamisole peut augmenter considérablement la période de rémission et réduire la durée de la rechute. De plus, la manifestation symptomatique de la maladie se présente sous une forme plus légère. Au cours de la période d'exacerbation, il est nécessaire de vérifier soigneusement la présence d'une source d'infection chronique dans tous les systèmes organiques. S'il en existe un, vous devez immédiatement commencer le processus de son élimination. L'utilisation de polyvaccin spécifique à l'herpès donne de bons résultats. Mais il est utilisé dans la période de diminution des symptômes. La désoxyribonucléase peut également être utile, mais dans une moindre mesure que le vaccin. L’acceptation de l’injection d’acide ascorbique, de dibazol et de gamma globuline, l’utilisation de méthodes de physiothérapie sont des points essentiels du processus de traitement. Pour la maison, des onguents antiviraux et de l'interféron leucocytaire sont prescrits au patient.

Le traitement de la stomatite herpétique doit être effectué sous la surveillance d'un médecin spécialiste. Des mesures indépendantes en présence de la maladie ne doivent pas être prises.

Formes de stomatite herpétique

La stomatite herpétique en deux phases est aiguë et chronique.

La forme aiguë se déroule en plusieurs étapes:

  • régénération (violation) des tissus - a lieu dans les trois à quatre jours,
  • la phase d'incubation (cachée) dure jusqu'à trois semaines,
  • stade catarrhal (les premiers symptômes de la maladie apparaissent) dure de deux à vingt-quatre heures,
  • le point le plus élevé d'activation du virus dure de deux à quatre jours,
  • la phase de relâchement du processus prend environ quatre jours.

La forme chronique se déroule en deux étapes:

  1. La phase légère de la forme chronique de stomatite herpétique a lieu une fois tous les six mois. Caractériser les symptômes de la formation du virus de l'herpès peuvent être des éruptions cutanées d'ulcères à l'intérieur des joues, du palais et des gencives.
  2. Le stade sévère de la forme chronique de stomatite herpétique est très différent du stade bénin de la maladie. Pendant cette période, la membrane muqueuse de la cavité buccale se gonfle sévèrement. Il y a une éruption cutanée extrêmement abondante. L'odeur de la bouche devient extrêmement désagréable en raison de la forte salivation. Un très grand nombre d'ulcères sont formés par une érosion douloureuse. Avec un traitement inapproprié ou de mauvaise qualité, un herpès secondaire récurrent se développe, ce qui correspond à la réactivation locale du virus. Flux jusqu'à six fois par an.

Dans la gingivostomatite herpétique primaire, la maladie se manifeste par un développement rapide:

  • ulcères douloureux au niveau de la muqueuse buccale, des gencives, de la langue, de la face interne des joues - dans toutes les parties de la cavité buccale,
  • une forte augmentation de la température corporelle à 40 degrés,
  • ganglions lymphatiques cervicaux élargis
  • l'apparition de très petites bulles, parfois presque imperceptibles,
  • détérioration de l'état général du patient.

Cependant, le plus souvent, la maladie n'est pas reconnue et est confondue avec d'autres maladies. Dans l'herpès récurrent (secondaire), une réactivation locale du virus apparaît.

Bien qu’après environ une semaine, le patient devienne plus facile, la guérison finale n’a pas eu lieu, car vaincre l’herpès est finalement impossible, car il vit toujours dans le corps humain. En conséquence, après un certain temps, en règle générale, l’infection commence à se développer une seconde fois. Si un adulte est tombé malade pour la première fois, c’est-à-dire que, dans son enfance, il a évité la stomatite herpétique, la maladie évoluera sous une forme très grave.

Deux à trois jours avant l'apparition de l'éruption cutanée, la personne commence à avoir des picotements aux endroits où les bulles commencent à apparaître (stade vésiculaire, elles peuvent être vues par le médecin), qui deviennent ensuite des plaies ouvertes et pleureuses, d'abord dans la bordure rouge sur les lèvres. Ensuite, allez à la muqueuse buccale.Des éruptions cutanées apparaissent au palais, à l'intérieur des joues, sur la langue. Les vésicules enflammées commencent à éclater, se recouvrent d'un capuchon en fibrine, leur séchage commence, puis elles commencent à se transformer rapidement et à se transformer en vastes surfaces érosives douloureuses.

Plus il y a d'éléments de défaite (appelés auto) dans la bouche, plus le processus est difficile et plus la température du corps augmente.

Ci-dessous, sur la photo, vous pouvez voir comment la stomatite herpétique semble localisée dans différentes parties de la cavité buccale.

Stomatite herpétique

La stomatite herpétique est une maladie d'étiologie virale causée par le virus de l'herpès simplex, largement répandu dans la nature.

Une fois dans le corps, le virus de l'herpès simplex ne montre souvent pas sa présence, mais l'agent pathogène peut se manifester dans un contexte d'immunité affaiblie, de troubles du système endocrinien, de stress émotionnel, de surchauffe, d'hypothermie, de lésions de la muqueuse buccale et de nombreux autres facteurs.

La primo-infection survient par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air ou par des moyens domestiques. Une personne (le plus souvent chez des enfants âgés de 1 à 3 ans) commence alors à développer une stomatite herpétique aiguë qui, en l'absence de traitement systémique, peut facilement devenir chronique.

Contrairement aux enfants, la stomatite herpétique chez l'adulte est beaucoup moins fréquente, mais son évolution est caractérisée par une sévérité particulière, aggravée par la présence de dents carieuses dans la bouche, le tabagisme, un traumatisme à la muqueuse buccale, un aliment trop aigu ou chaud, une augmentation des poches gingivales, etc.

Médecine populaire

Lorsque la stomatite herpétique se manifeste, le traitement par la médecine traditionnelle ne peut qu’être utile au stade initial.

Les remèdes populaires donnent un effet facile lorsque la stomatite herpétique est traitée lors de la préparation de décoctions et de perfusions d’herbes médicinales, telles que:

Méthode de préparation de la décoction pour le rinçage des herbes ci-dessus: 1 cuillère à soupe. mentir herbe sèche versez un verre d'eau bouillante. Couvrez le récipient avec une serviette ou une serviette pendant 10 minutes. Alors tendez. Rincez la bouche avant et après les repas.

En plus de soulager l’état de la stomatite herpétique en médecine traditionnelle, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Élimine l'inflammation et la douleur dans la bouche avec la teinture de propolis.
  • Il est recommandé d'essuyer les zones du palais et des gencives avec du jus de citron, alors que l'œdème est encore au stade initial.
  • Au stade de la cicatrisation des ulcères formés, il est nécessaire d’utiliser des huiles (graines de lin et d’argousier).

Nutrition pour la stomatite herpétique

En cas de stomatite herpétique, le traitement est effectué avec des préparations médicales, le corps humain devient alors très affaibli. Pour maintenir le système immunitaire, il existe des régimes spéciaux tenant compte des vitamines et des oligo-éléments. Nous énumérons certaines substances qui ont un effet spécifique sur le système immunitaire:

  1. Les protéines sont des sources d’acides aminés grâce auxquelles les cellules touchées par les bactéries et le virus de l’herpès sont restaurées. Les protéines se trouvent dans les œufs, les champignons, les céréales, les légumineuses, les produits laitiers, le poisson et la viande.
  2. Sélénium - a un effet antioxydant, est impliqué dans la production d’anticorps qui combattent les infections. Le sélénium est contenu dans les poissons de mer, les noix, les céréales, les graines et les champignons.
  3. Vitamine A - pour la stomatite herpétique, cette vitamine protège la membrane muqueuse dans la bouche de la fissuration et de la sécheresse. Ne permet pas la pénétration de bactéries nocives. Un antioxydant. La vitamine A se trouve dans les aliments suivants: citrouille, argousier, melon, églantine, pommes, abricots, huile de poisson, foie, lait, fromage cottage, fromage, menthe, persil, ortie, pois verts, oignons verts.

Il est impératif de boire de l'eau claire et pure. Et également recommandé compotes, tisanes, tisanes. Pour la période de la maladie avec stomatite herpétique, les aliments lourds sont un produit irritant pour la muqueuse buccale, il s’agit des produits suivants: frits, salés, acides, piquants, sucrés, d’agrumes.