Signes de calculs dans le foie - diagnostic et traitement

Une forte douleur lancinante dans le côté droit sous les côtes indique des problèmes de foie. Un examen médical peut établir que des calculs se sont formés dans le foie. Si un tel diagnostic est établi, le patient doit connaître la nature à l'origine de la pathologie, ses symptômes, la séquence de ses actes ainsi que les moyens de guérir le foie de manière traditionnelle ou médicale.

Quels sont les calculs hépatiques?

Pathologie grave entraînant des retards biliaires et des troubles métaboliques. En pratique médicale, le plus souvent, il existe des faits sur leur formation dans les reins ou dans la vésicule biliaire, mais les pathologies hépatiques ne sont pas exclues. Pierres dans le foie - la maladie n'est pas fréquente, mais nécessite une attention et un traitement efficace. Il a très peu de terminaisons nerveuses, de sorte qu'une personne peut ressentir les signes de cette pathologie trop tard.

Quels sont les symptômes de la pathologie?

Les symptômes peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Le patient prend conscience de son problème plusieurs mois ou années après que la maladie a commencé à progresser. Les symptômes suivants apparaissent:

  1. Des coliques du foie surviennent après l'ingestion d'aliments gras, pouvant indiquer le début du processus inflammatoire dans les canaux ou le processus de déplacement des calculs le long de ceux-ci.
  2. Le corps est couvert de jaunisse ou les démangeaisons commencent. Dans ce cas, les matières fécales changent de couleur en lumière et l'urine s'assombrit.
  3. La température augmente, la faiblesse dans le corps, des frissons.
  4. Amertume dans la bouche, éructations et odeur désagréable de la bouche, langue recouverte de fleurs blanches ou jaunes.

Les symptômes de calculs dans le foie ressemblent à ceux d'une appendicite aiguë, d'une pneumonie ou d'une pancréatite aiguë. La douleur au coeur peut être le seul symptôme, le diagnostic de la maladie est donc compliqué.

Diagnostic des structures hépatiques

Pour déterminer les calculs dans le foie, vous pouvez utiliser une échographie, une analyse clinique du sang (urine), la prise d'antécédents primaires ou la palpation de la glande. Ultrasons, imagerie par résonance magnétique et calcul. démontrer leur nombre et leur taille, et peut fournir un résultat clinique possible. Il est recommandé de passer des tests de composition biochimique et, en fonction des résultats obtenus avec le cholestérol et la bilirubine, de poursuivre le traitement.

Traitement: techniques modernes

En règle générale, une thérapie est possible sans intervention chirurgicale supplémentaire, mais uniquement si les calculs ont une taille insignifiante et qu'il n'y a pas d'autres caractéristiques. La thérapie comprend les méthodes suivantes:

  • Régime et régime. La nutrition fractionnée contribue à augmenter le flux de bile.
  • Méthode conservatrice. La prise de médicaments améliorera le processus de dissolution et de libération de la bile, de la microflore nuisible et des petites formations.
  • Échographie. Il est utilisé si les pierres sont de taille insignifiante. Avant de procéder, vous devez examiner attentivement toutes les contre-indications.
  • Méthode laser. De petites coupures sont faites et un dispositif est inséré à l'intérieur qui affecte les microlites et les détruit.
  • Méthodes chirurgicales. Le résultat clinique dépend de l'état de santé général du patient, de la taille des calculs, de leur placement et du diagnostic posé.
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Traitement médicamenteux

Après avoir confirmé le diagnostic de calculs dans le foie, le médecin choisit un médicament pour éliminer ce problème. L'acide ursodésoxycholique est présent dans leur composition (Ursohol, Ursosan, préparations d'Ursolfak), ainsi que l'acide phénol désoxycholique (Henohol, Henosan et Henofalk). Ils aident le processus cholérétique, empêchent la formation et la dissolution des calculs. Ces médicaments sont contre-indiqués pour le traitement des femmes enceintes, des femmes allaitantes, des patients présentant un ulcère duodénal ou un ulcère de l’estomac dans les processus inflammatoires de la bile et du foie.

Nutrition pendant la maladie

Trop manger donne une charge importante sur le foie, de sorte que la nourriture avec des pierres est recommandée fréquemment, mais en petites quantités. Aliments frits et haute teneur en sel exclus. Les aliments cuits, compotés et cuits à la vapeur sont autorisés. En outre, pour nettoyer le foie, les experts recommandent de privilégier les produits sous leur forme naturelle, sans traitement thermique.

Chirurgie des calculs hépatiques

La chirurgie est une méthode radicale pour enlever les calculs du foie. La médecine moderne permet la chirurgie laparoscopique lorsque plusieurs ponctions sont pratiquées dans la cavité abdominale humaine. Son avantage est sa faible invasion, ses pertes de sang minimales, l'absence de complications et sa récupération plus rapide.

Traitement des remèdes populaires

L'élimination des corps solides dans le foie par les remèdes populaires implique, en premier lieu, un régime alimentaire strict. Utilisation obligatoire de certains bouillons, soupes, herbes, recommandés et testés par l'homme depuis de nombreuses années. Mais il ne faut pas oublier que les herbes, les décoctions, etc., peuvent être désagréables au goût ou à l'odorat et que la personne en est responsable de manière autonome.

Dr. O. Morozova, par exemple, recommande les remèdes populaires et les herbes à partir de calculs dans le foie:

  • Feuilles de bouleau. Prenez chaud tous les jours 4 tasses.
  • Jus de radis. Il est nécessaire de boire pur ou dilué avec du jus de betterave rouge, mais l'effet sera alors plus faible.
  • 10 verres de thé chaud bu immédiatement, pendant 15 minutes, modifient la structure des pierres et les dissolvent dans le sable, qui sera plus facile à enlever.
  • Infusion de fleurs d'immortelle. Buvez 2 à 3 verres par jour.
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Prévention de la pathologie

Pour prévenir la formation de tartre dans le foie, vous devez mener une vie saine, bien manger, éviter les aliments gras et frits, boire beaucoup de liquides. En cas de prédisposition génétique à la pathologie, vous devez surveiller de près votre état de santé. Il est recommandé de faire périodiquement une détection à l'aveugle - l'utilisation d'aliments ou de médicaments contribuant à l'expansion des voies biliaires, à la libération de bile et de petites pierres. Mais ce type de prévention doit être discuté avec votre médecin.

La cause des calculs dans le foie

Calculs rénaux et le foie apparaît en raison d’échecs corporels et de malnutrition. Des pierres dans le foie peuvent apparaître pour plusieurs raisons:

  • Mauvais métabolisme
  • Maladies de la vésicule biliaire
  • Maladies non liées au foie.

Le corps d'une personne en bonne santé fonctionne comme une horloge. Tous les organes remplissent leur fonction, mais si l’un d’eux tombe, cela affecte immédiatement l’écoulement de la bile.

Signes de calculs dans le foie: diagnostic et traitement

La maladie ne survient pas spontanément. Il se développe depuis plus d'un an et, pendant tout ce temps, cela ne dérange personne.

Il est très difficile de diagnostiquer les maladies, car les symptômes sont très fréquents et un spécialiste inexpérimenté peut être confondu avec une autre maladie. Pour obtenir une image complète, vous devez passer par une enquête complète.

Symptômes de la maladie

  • L'urine devient sombre,
  • Cal prend une teinte claire et une odeur aigre,
  • Coliques dans le foie,
  • Nausée
  • Vomissements
  • Bouche sèche
  • Constipation fréquente
  • Douleur soudaine dans le coeur,
  • La présence de taches de vieillesse sur la peau,
  • Fleur jaunâtre sur la langue

En cas de maladie grave, une perte de conscience est possible.

Signes de calculs dans le foie ressemblent à l'angine ou à la pancréatite. La maladie peut se manifester à la suite d'un choc nerveux grave. Une attaque de douleur peut provoquer des aliments gras. Avec un traitement pour arrêter, il n'est pas nécessaire et immédiatement demander l'aide d'un médecin.

Traitement de la maladie

La médecine moderne peut faire face à cette maladie. Il y a plusieurs façons:

  1. Écraser avec des médicaments. Il ne vaut pas la peine de s'auto-traiter et de ne prendre que les médicaments que votre médecin vous a prescrits. Prendre des médicaments pendant plus d'un mois. Les pierres résultant des effets de la drogue sont broyées et transformées en sable. Mais dans ce cas, la cause de leur occurrence ne sera pas établie. Il arrive que le traitement n'apporte aucun résultat et que la maladie devienne chronique.
  2. Écrasement par ultrasons. Cette méthode est la plus populaire et la plus efficace. Mais ils ne l'appliquent que si la taille des calculs hépatiques est petite. Une grosse pierre peut également être écrasée, mais dans ce cas, des fragments risquent de blesser d'autres organes. Les pierres laissent le corps assez douloureux.
  3. Broyage au laser. De petites coupures sont pratiquées sur le corps humain et des dispositifs spéciaux sont soigneusement insérés. Ils détruisent les pierres, même les plus grosses. La procédure est effectuée uniquement par un spécialiste expérimenté.
  4. Enlèvement chirurgical de pierres. Le mode de fonctionnement a beaucoup changé. Maintenant, les chirurgiens font plusieurs perforations dans la cavité abdominale. Cette méthode permet au patient de récupérer très rapidement et réduit le risque de complications postopératoires.

Vous pouvez faire attention à la médecine traditionnelle. Mais il est important de ne pas confondre les signes de calculs dans le foie avec d'autres. Assurez-vous de consulter des experts avant de procéder au traitement des médicaments traditionnels.

Types de calculs hépatiques et leur localisation

Le foie est un organe qui remplit un certain nombre de fonctions vitales. Y compris dans ses cellules, la bile est synthétisée, qui est ensuite excrétée à travers les canaux dans la cavité de la vésicule biliaire et de là dans le duodénum. Le mécanisme de formation de calculs dans le foie et la vésicule biliaire est identique et implique des changements dans la composition de la bile.

Les calculs biliaires et hépatiques peuvent être petits ou grands, avoir une surface lisse ou piquante, être durs ou s’écraser facilement. Tous ces facteurs dépendent de la structure chimique des formations:

  • Les calculs de cholestérol sont l’une des pathologies les plus courantes. Dans ce cas, ils sont formés à partir du cholestérol, en violation de sa conversion en acides biliaires.
  • calculs de bilirubine - constitués de bilirubine et de ses dérivés, les principaux pigments biliaires,
  • concrétions à structure mixte.

Les plus grandes formations se forment plus souvent dans la cavité de la vésicule biliaire, car ses parois sont élastiques et peuvent s'étirer. Dans le foie, ils sont le plus souvent localisés dans les canaux biliaires, le long desquels ce secret se déverse dans la vésicule biliaire. Au début, ils se présentent sous la forme de petits caillots empêchant la circulation du liquide dans les voies biliaires. Ensuite, ils se cristallisent progressivement, ajoutant d'autres caillots, et deviennent denses.

La présence de calculs dans les voies biliaires du foie est souvent un symptôme de la maladie des calculs biliaires. Ces calculs peuvent être détectés simultanément dans la cavité de la vésicule biliaire et dans le foie. La maladie peut être compliquée par une cholécystite (inflammation de la paroi de la vessie) et une hépatite (processus inflammatoires dans le parenchyme hépatique). Que faire lorsque de telles pierres se trouvent dans les voies biliaires et s’il est possible de les guérir par des méthodes conservatrices dépend de la taille des formations, de leur densité et de leur composition chimique.

Causes de l'hépatolithiase

La principale raison de la formation de calculs chez les hommes et les femmes sont diverses conditions dans lesquelles la composition de la bile est perturbée. Il devient plus dense et ses composants forment des caillots qui se transforment ensuite en formations denses. Il peut s'agir à la fois de maladies héréditaires ou d'anomalies de la structure des organes, ainsi que de pathologies acquises.

Parmi les causes de calculs dans le foie, on observe le plus souvent:

  • des repas irréguliers, des excès alimentaires fréquents ou de la malbouffe,
  • préparations hormonales (pilules contraceptives et anti-inflammatoires stéroïdiens),
  • la présence de mauvaises habitudes, la consommation fréquente de boissons alcoolisées,
  • les pathologies endocriniennes qui affectent les hormones du patient,
  • maladies inflammatoires du foie et de la vésicule biliaire de nature infectieuse ou non infectieuse.

Selon les statistiques, la cholélithiase est plus souvent diagnostiquée chez les résidents des grandes villes. Ce phénomène est principalement lié à leur mode de vie, à une mauvaise alimentation et à la présence d'impuretés toxiques dans l'air que nous respirons. Ces pierres peuvent être trouvées non seulement dans le tractus hépatobiliaire, mais aussi dans les reins.

Moyens de diagnostiquer la maladie

Selon les symptômes des calculs dans le foie, il est impossible de poser un diagnostic final. C'est pourquoi un certain nombre d'études supplémentaires sont prescrites. Le diagnostic par ultrasons est rarement informatif, car la majeure partie du corps n'est pas disponible en raison de son emplacement. Normalement, le foie ne fait pas saillie au-delà des bords de l’arc costal et une échographie ne peut que montrer son grossissement et son inflammation. Le moniteur ne verra pas s'il y a des calculs dans la lumière des conduits hépatiques. Les pierres sont visualisées en utilisant une imagerie par résonance magnétique ou calculée. Cette méthode permettra de déterminer non seulement la présence, mais également la taille et la localisation exacte des pierres.

Une étude biochimique du sang n’est pas moins informative. Lorsque la maladie de calculs biliaires augmente le niveau de bilirubine et de pigments biliaires, ce qui indique une stagnation de la bile. La détection du foie est l’un des moyens courants de diagnostiquer une maladie. La procédure est effectuée à l'aide d'un long tube qui est inséré par la bouche dans le duodénum. Vous pouvez ensuite explorer la quantité de bile et ses fractions individuelles, ainsi que collecter une petite quantité de celle-ci pour analyse.

Traitement de la toxicomanie

Un traitement sans chirurgie est possible si les calculs sont petits et ne causent pas de complications. Ce sera plus efficace si les calculs sont formés par le cholestérol. Certains médicaments sont capables de dissoudre les calculs, entraînant des réactions chimiques avec le cholestérol. Ils peuvent avoir des origines différentes:

  • être dérivé des acides biliaires
  • avoir une composition à base de plantes (prescrire souvent des fonds sur la base d'un extrait d'immortelle).

Le mécanisme d'action des médicaments est de normaliser la production d'acides biliaires. Normalement, ils sont formés à partir de cholestérol dans les tissus du foie et la formation de calculs indique une violation de ces processus. Lorsque le stock de cholestérol libre est épuisé, le corps humain commence à utiliser des calculs. Progressivement, ils se dissolvent et sont affichés à l'état liquide de manière naturelle.

Le traitement médicamenteux est long. Il peut prendre jusqu'à 2 ans pour éliminer complètement le tartre. Si, au cours de cette période, il n’est pas possible de dégager les calculs des voies biliaires, il est décidé de les éliminer chirurgicalement. De plus, même avec l'efficacité du traitement, rien ne garantit que de nouvelles pierres n'apparaîtront pas à la place de celles supprimées.

Principes de nutrition

Le régime alimentaire est l’une des principales conditions de récupération dans l’une des méthodes de traitement. La nourriture doit être fractionnée et régulière afin que la bile ne stagne pas et ne s'accumule pas dans le tractus hépatobiliaire. Il est recommandé d’utiliser tous les produits à l’état bouilli ou cuit, et d’abandonner les plats frits et fumés. Le fait est que les graisses animales nécessitent une grande quantité de bile pour la transformation et une augmentation de sa sécrétion entraîne une augmentation du stress du foie et de la vésicule biliaire.

Le régime alimentaire pendant le traitement de la maladie de calculs biliaires devrait consister en un aliment simple:

  • bouillie sur l'eau ou le lait,
  • premiers plats - soupes aux légumes ou au lait,
  • viande bouillie et variétés de poisson faibles en gras (il est conseillé de ne pas les utiliser avant de se coucher),
  • produits laitiers,
  • fruits et légumes frais, ainsi que des plats cuits au four à base de ces fruits,
  • décoctions chaudes de thé, de légumes ou d'herbes.

L'eau alcaline minérale aidera à nettoyer le corps et à normaliser la composition de la bile. Une petite quantité de Borjomi ou de ses analogues est utile à boire une fois par semaine en plus du régime alimentaire de base. N'oubliez pas non plus les efforts physiques légers. Particulièrement recommandé d'effectuer des exercices pour étirer la colonne vertébrale.

Méthodes chirurgicales et peu invasives

La chirurgie est la seule façon de retirer les calculs du foie rapidement et efficacement. Les bétons sont complètement enlevés et la lumière des conduits est libérée pour permettre l'écoulement du fluide. L'opération est réalisée principalement par voie endoscopique, c'est-à-dire sans qu'il soit nécessaire de pratiquer une incision dans la paroi abdominale. Pour assurer un accès complet au site opéré, il suffit de réaliser plusieurs petites ponctions au travers desquelles l’endoscope et les instruments sont insérés. Les concrétions sont retirées et la récupération a lieu rapidement.

En plus de la chirurgie traditionnelle, pour le traitement des calculs, utilisez activement des techniques peu invasives. Ils sont basés sur le broyage des calculs dans le foie et leur élimination par des moyens naturels. Selon le témoignage peut être sélectionné l'un des moyens:

  • le meulage des pierres aux ultrasons est une option moins sûre, car les formations se transforment en petits fragments pouvant présenter des arêtes vives,
  • Le concassage au laser est la méthode la plus recommandée dans laquelle même les grosses pierres sont transformées en particules de sable et éliminées sans complications.

Même après le nettoyage complet des voies biliaires, il existe un risque de leur formation. En période postopératoire, il est recommandé de suivre un régime et d'éviter tout effort physique grave. Vous devriez également abandonner vos mauvaises habitudes et vous assurer de votre propre repos complet.

Traitement folklorique

Plusieurs recettes permettent de nettoyer le foie et les voies biliaires des caillots de bile et de prévenir l’apparition de calculs. Une des méthodes de traitement populaires les plus populaires pour la maladie de calculs biliaires est le nettoyage du foie avec du jus de betterave. Également pratiqué les huiles végétales de réception, qui activent les processus de sécrétion et de production de bile.

Parmi les remèdes populaires approuvés par les médecins lors du traitement de la maladie des calculs biliaires, vous pouvez utiliser les éléments suivants:

  • décoction de camomille à l'intérieur pour soulager l'inflammation,
  • l'infusion de fleurs d'immortelle fait partie des préparations à sucer les pierres,
  • infusion d'ortie en tant qu'hépatoprotecteur naturel,
  • infusion de concombre dans l'eau froide.

Avant le diagnostic, de nombreux patients ne savent même pas s’il existe des calculs dans le foie d’une personne. Ces formations peuvent être formées non seulement dans la cavité de la vésicule biliaire, mais également dans la lumière des voies biliaires intrahépatiques. Ils obstruent les canaux, ce qui s'accompagne de douleurs aiguës et de symptômes associés. Les méthodes de traitement conservatrices étant rarement suffisamment efficaces, les médecins préfèrent fixer immédiatement la date de l'opération envisagée.

Pourquoi apparaître

La formation de calculs dans le foie en raison des propriétés physico-chimiques et physiologiques de l'environnement. S'il est impossible de dissoudre les composés organiques ou inorganiques présents dans la bile, les solides en suspension précipitent. On pense que la formation de sédiments résulte de troubles métaboliques, qui peuvent être congénitaux et acquis (mauvaise nutrition, processus destructeurs, empoisonnement).

Dans le foie et dans les voies biliaires, des cailloux peuvent se former avec un mode de vie sédentaire, en raison des particularités de la nutrition, de la fièvre, des conditions climatiques. Une condition préalable à la formation de calculs est une violation de l'activité sécrétoire et résorbable du corps, la stagnation de la bile ou des processus inflammatoires.

On pense qu'en raison des rétrécissements des canaux biliaires de la glande, il se produit une stagnation de la bile, une motilité des canaux et une atonie, ce qui conduit à la formation d'un abcès, d'une cirrhose biliaire, d'une septicémie. Lorsque la violation de la sécrétion biliaire augmente la concentration de solutés dans la bile, mais que ceux-ci ne peuvent pas être éliminés car aucun composant ne devrait les lier, ils précipitent.

En cas d'inflammation, la sécrétion hépatique stagne, ce qui entraîne également une précipitation, des modifications de la solubilité des sels et une détérioration des performances des colloïdes protecteurs. Dans le calcul émettre noyau et stratification. Le noyau de toute pierre est une substance organique ou colloïdale (épithélium desquamé, leucocytes, mucus épais, fibrine, sédiment protéique, bactérie) sur laquelle les composés inorganiques s'accumulent au fil du temps.


La composition de la formation de pierre détermine sa force (elle peut être douce, comme du sable tassé ou très dur)

Au départ, les pierres sont petites, de la taille de cristaux ou de grains de sable, mais progressivement, elles se couvrent de sels et s’agrandissent. Même de petites formations individuelles sont capables de perturber le flux de bile et, une fois dans le canal de la glande, elles peuvent le bloquer, ce qui perturbera le processus de digestion et provoquera une réaction inflammatoire.

Les calculs hépatiques chez l'homme peuvent être formés de pigments biliaires, de sels de calcium et de cholestérol. Ils peuvent être ronds, ovales, sous la forme d'un polygone. Leur couleur dépend de la composition. Par exemple, les calculs de cholestérol sont jaunes et la bilirubine brune ou noire (comme sur la photo ci-dessous). La taille de la formation peut atteindre 3 cm. Les calculs hépatiques grossissent relativement lentement et augmentent de 10 mm environ en six mois.

Le plus souvent, des calculs de cholestérol se forment, le calcul du phosphore ou du carbonate de calcium est extrêmement rare. Pour la formation de calculs de cholestérol, il faut tenir compte de trois facteurs: un excès de cholestérol dans la bile, sa précipitation sous forme de cristaux et une perturbation du foie.

En raison des acides biliaires et des phospholipides, le cholestérol dans la bile est dissous. Si les facteurs de rétention du cholestérol ne suffisent pas, il précipite. Parfois, la lithogénicité acquiert la bile en raison d’une sécrétion accrue de cholestérol, qui se produit avec l’obésité, l’hypothyroïdie, le diabète sucré, la grossesse et l’hépatite graisseuse.

Pour commencer le processus de formation de calculs dans le foie est capable de toute pathologie qui conduit à une violation du métabolisme dans le foie. Cela peut être l’obésité, les processus inflammatoires du foie et d’autres organes, tels que la vessie, les voies urinaires, le pancréas. Des calculs pigmentaires apparaissent dans la glande si le patient est détruit rapidement. Les érythrocytes (thalassémie ou drépanocytose) sont détruits.

Les pierres du foie peuvent croître en raison de la forte teneur en cholestérol nocif (alimentation frite, grasse, aliments fumés), de l’alcool, des troubles hormonaux.

Symptômes de la maladie

Les personnes atteintes de calculs dans le foie ne sont pas toujours conscientes de leur existence. Dans 10% des cas, les calculs sont retrouvés au hasard, par exemple lors d'une inspection ou d'un traitement de routine, et leurs propriétaires ne savent même pas s'il y a des calculs dans le foie. Mais la plupart des patients présentent encore des symptômes de calculs dans le foie, ce qui indique un dysfonctionnement de la glande.

Lorsque la sécrétion hépatique est altérée, les calculs grossissent et chevauchent la lumière, ce qui entraîne des coliques hépatiques et une jaunisse croissante. La lithiase intrahépatique peut survenir sous une forme aiguë et chronique. Au cours d'une phase aiguë, une colique du foie survient, ce qui est très douloureux. Ils sont causés par le mouvement du tartre le long du canal de la glande ou le blocage de la lumière du canal.


La maladie peut se manifester par des douleurs dans la région épigastrique, la jaunisse et la fièvre.

Si les calculs dans le foie, la douleur augmente généralement pendant l'inhalation, elle irradie vers l'omoplate droite, dans le bas du dos. Le patient a des frissons, des vomissements. Lorsque la bilirubine est éliminée, l'urine s'assombrit et les selles sont claires, la peau devient jaunâtre et commence à se démanger. Dans le cours chronique de la pathologie, une personne, deux heures après avoir pris un aliment gras ou lourd, ressent une douleur ou une douleur dans l'hypochondre droit.

Dans certains cas, un goût amer apparaît dans la bouche, la nausée peut être troublante. Le syndrome dyspeptique, le jaunâtre et le prurit sont également indiqués en cas de dysfonctionnement de la glande. La cholélithiase intrahépatique est indiquée par un jaunissement et une fièvre intermittents, une amertume et une bouche sèche, une augmentation et un durcissement du lobe du foie dans lequel se trouve le calcul, ainsi que des douleurs.

Diagnostic de pathologie

Déterminer la présence de calculs dans le foie est assez difficile. Lors du diagnostic préliminaire, le médecin s’appuie non seulement sur les symptômes cliniques, mais aussi sur la présence de lésions de la vésicule biliaire ou de ses canaux, jaunisse hémolytique congénitale, cholangite prolongée après le retrait de la vésicule biliaire (s’il n’ya pas de calculs dans les voies biliaires). Une cholangiographie intraveineuse, une laparoscopie ou même une cholangiographie opératoire est réalisée pour confirmer le diagnostic.

Également dans le diagnostic des méthodes de rayonnement sont utilisés:

  • Échographie,
  • Scanner
  • IRM
  • MRHG (cholangiographie par résonance magnétique),
  • CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique),
  • ChCHHG (cholangiographie transhépatique percutanée).

Au cours des deux dernières études, il est possible de retirer de petites pierres, de faire une biopsie et d'installer un stent.

Comment enlever les calculs du foie

Dans la période d'exacerbation de la cholélithiase, des médicaments sont prescrits pour soulager la douleur et améliorer les caractéristiques de qualité de la bile. La colique néphroscopique introduit les antalgiques (métamizole), les cholespasmolytiques (non-spa, la papavérine) et les cholinalytiques (atropine). Les recommandations médicales sans aggravation dépendent du stade de la maladie. La maladie des calculs biliaires comporte trois stades.

Première étape

Physico-chimique. La sécrétion hépatique contient trop de cholestérol et peu d'acides biliaires et de phospholipides. Les manifestations cliniques de la maladie sont absentes et le diagnostic est établi en fonction des résultats de l'analyse du contenu duodénal. La première étape peut se développer sur plusieurs années.

Les mesures thérapeutiques consistent à comprendre les raisons du pouvoir lithogénétique de la bile, à des exercices systématiques, à une nutrition rationnelle fractionnée, à la normalisation des fonctions du tractus gastro-intestinal, à l’élimination de la stagnation de la bile hépatique et, si nécessaire, à un traitement médicamenteux.


Après la fin du traitement médicamenteux dans la glande, des calculs peuvent à nouveau se former.

Deuxième étape

C'est asymptomatique, mais le processus de formation du calcul a déjà commencé. Le passage de la maladie au deuxième stade peut être dû à une stase biliaire, à des lésions de la membrane muqueuse, à une inflammation, à une perméabilité accrue de la vessie aux acides biliaires et à une violation du mouvement entéro-hépatique des acides biliaires.

Le diagnostic repose sur les résultats des ultrasons et de la cholécystographie. Les facteurs prédisposants, tels que le sexe féminin, l'âge de plus de 40 ans, l'anémie hémolytique, l'augmentation de poids, le diabète sucré, la grossesse, un long traitement médicamenteux (acide nicotinique ou clofibrate) sont également pris en compte. Des pierres contenant du calcium peuvent même être vues sur une radiographie.

Au stade latent, il est conseillé aux patients de suivre un régime alimentaire équilibré, de préférer les aliments végétariens et riches en fibres, de bouger davantage et d’empêcher la prise de poids. Aussi des médicaments prescrits qui peuvent dissoudre le calcul.

Troisième étape

Caractérisé par l'apparition de signes cliniques. Premièrement, le patient s’inquiète des brûlures d’estomac, des douleurs abdominales, des flatulences, des violations de la chaise. Ensuite, les coliques apparaissent (douleur aiguë, nausée, vomissements). La forme suivante de la pathologie est la douleur, quand il y a une douleur pressante constante dans l'hypochondre droit.

Douleur dans le foie

Si elle n'est pas traitée, la maladie se développe en une forme sténocardique (la douleur est ressentie dans la région du cœur) et en un syndrome de Saints, lorsque le DAI s'accompagne de la hernie diaphragmatique et de la diverticulose du côlon.

Le traitement des calculs dans le foie peut être non chirurgical, y compris peu invasif et chirurgical. Le traitement non chirurgical prescrit les acides biliaires. Le traitement médicamenteux ne produit d'effet que si des calculs de cholestérol se forment dans le foie.

Les médicaments contenant de l'acide biliaire ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique (Urofalk, Ursosan) sont prescrits. Les médicaments doivent être pris pendant une longue période (1-2 ans) et au cours des trois premiers mois pour subir un examen mensuel.

En plus des médicaments quotidiens, vous devez suivre les recommandations alimentaires et cesser complètement de boire de l'alcool. Si, dans les six mois, une dynamique positive n’est pas observée, il est nécessaire de revoir la tactique de traitement. Souvent, les patients ne peuvent pas utiliser l’outil pendant longtemps car il peut provoquer des effets indésirables sous forme de nausée ou de mal de tête.

Ne prenez pas d'acides biliaires chez les femmes enceintes, les patients obèses, les maladies du rein ou l'estomac.

La lithotripsie est une méthode peu invasive au cours de laquelle la pierre est détruite à l'aide d'un laser ou d'une échographie. Si les pierres sont petites, alors une échographie est appliquée. La vibration affecte les pierres, ce qui entraîne leur destruction, puis elles sont dérivées naturellement (le nettoyage des conduits n’est pas nécessaire). La procédure est réalisée sans anesthésie. Les grosses pierres sont écrasées au laser.


La cholangioscopie endoscopique avec lithotripsie est inefficace dans 40% des cas, en raison de la présence de patients porteurs de sténoses des conduits intrahépatiques.

L'opération se fait sous anesthésie générale, car il est nécessaire de pratiquer une ponction de la paroi abdominale afin que le faisceau laser puisse pénétrer jusqu'à la pierre. En outre, les calculs peuvent être retirés du foie par laparoscopie. Plusieurs ponctions sont pratiquées dans la paroi abdominale pour introduire le matériel nécessaire. Ensuite, le dioxyde de carbone est introduit pour améliorer la visibilité des organes internes. Le médecin examine les zones touchées avec un endoscope et retire les calculs des conduits hépatiques avec des outils spéciaux.

Au cours d'une intervention chirurgicale visant à éliminer le tartre du foie, une cholédochotomie, une sphinctéroplastie, une cholédochoduodénostomie, une endoprothèse canalaire, le retrait d'une partie de la glande (avec des modifications fibrotiques importantes, des abcès multiples, la présence d'un cholangiocarcinome) peuvent être réalisés.

S'il y a des calculs dans le foie, le patient doit suivre un régime. Vous devez manger de petits repas, mais souvent (5 à 6 fois par jour). Cela empêchera les processus congestifs dans le foie et la bile sera complètement libérée dans la vésicule biliaire, puis dans le duodénum. Il est également nécessaire de s'assurer que les organes digestifs de la schazhenie thermique (la nourriture doit peser entre 15 et 60 ° C).

Les aliments gras, salés, frits, les bouillons riches, les aliments fumés, les marinades, l'alcool, le café et le chocolat doivent être supprimés de l'alimentation, car c'est souvent après les repas copieux que se produisent des coliques hépatiques. Il est nécessaire de refuser les produits contenant beaucoup de mauvais cholestérol (abats, beurre, saucisses, fromage, vitellus, caviar et fruits de mer, conserves, crème grasse, crème). Cela ne fera pas disparaître les pierres, mais empêchera leur croissance.

Lorsque JCB est recommandé de manger plus de légumes verts, produits laitiers, céréales. La viande et le poisson devraient être diététiques, et le pain - hier. Tous les plats doivent être cuits à la vapeur ou bouillis. La médecine traditionnelle ne peut être utilisée qu'en l'absence de complications et d'indications pour la chirurgie. Des décoctions et des infusions d'herbes ayant une action sédative, cholérétique et anti-inflammatoire sont utilisées.

La médecine traditionnelle recommande les frais de consommation, qui comprennent les fraises, les feuilles de bouleau, la menthe et la chélidoine, le millepertuis, l'églantier, le pissenlit, le nerprun, l'absinthe, l'origan et la chicorée.

Que faire si des symptômes de calculs dans le foie apparaissent, le médecin déterminera après un examen physique et l’obtention des résultats des analyses de sang et d’urine. Au stade initial de la maladie, une thérapie par le régime et l'administration d'acides biliaires sont généralement prescrites; dans certains cas, le broyage des calculs par ultrasons ou par laser est indiqué. Si le patient arrive dans un état aigu, une intervention chirurgicale est effectuée.

Regarde la vidéo: Chirurgie: Quand les calculs biliaires deviennent un problème (Septembre 2019).