Trouble bipolaire (psychose bipolaire, maniaco-dépressive)

Le trouble bipolaire (trouble affectif bipolaire, psychose maniaco-dépressive) est un trouble mental qui se manifeste cliniquement par des troubles de l'humeur (troubles affectifs). Les patients présentent des épisodes de manie (ou d’hypomanie) et de dépression en alternance. Périodiquement, il n’ya que la manie ou la dépression. Des états intermédiaires et mixtes peuvent également être observés.

La maladie a été décrite pour la première fois en 1854 par les psychiatres français Falre et Bayarzhe. Mais en tant qu’unité nosologique indépendante, elle n’a été reconnue qu’en 1896, après la publication des travaux de Kraepelin, consacrés à une étude détaillée de cette pathologie.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Il n’existe aucune donnée précise sur la propagation du trouble bipolaire. Cela est dû au fait que les chercheurs de cette pathologie utilisent différents critères d'évaluation. Dans les années 90 du 20ème siècle, les psychiatres russes croyaient que 0,45% de la population souffrait de la maladie. L’évaluation des experts étrangers était différente: 0,8% de la population. Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave. Il n’existe pas de données sur la survenue d’un trouble bipolaire chez l’enfant, ce qui est dû à certaines difficultés d’utilisation des critères de diagnostic standard en pratique pédiatrique. Les psychiatres croient que, dans l’enfance, les épisodes de la maladie restent souvent non diagnostiqués.

Chez environ la moitié des patients, le trouble bipolaire se manifeste entre 25 et 45 ans. Les formes unipolaires de la maladie prévalent chez les personnes d'âge moyen et bipolaires chez les jeunes. Chez environ 20% des patients, le premier épisode de trouble bipolaire survient à un âge supérieur à 50 ans. Dans ce cas, la fréquence des phases dépressives augmente considérablement.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés.

Causes et facteurs de risque

Le diagnostic d’une maladie aussi grave doit être confié à des professionnels. Des spécialistes expérimentés de la clinique Alliance (https://cmzmedical.ru/) analyseront votre situation de manière aussi précise que possible et feront le diagnostic approprié.

Les causes exactes du trouble bipolaire ne sont pas connues. Un certain rôle est joué par des facteurs héréditaires (internes) et environnementaux (externes). Dans ce cas, la prédisposition héréditaire a la plus grande valeur.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer un trouble bipolaire comprennent:

  • type de personnalité schizoïde (préférence pour l'activité physique solitaire, tendance à la rationalisation, froideur émotionnelle et monotonie),
  • type de personnalité statique (besoin accru d'ordre, de responsabilité, de pédantisme),
  • type de personnalité mélancolique (fatigue, retenue dans l'expression des émotions associée à une sensibilité élevée),
  • hypersensibilité, anxiété,
  • déséquilibre émotionnel.

Le risque de développer des troubles bipolaires chez les femmes augmente considérablement pendant les périodes d’arrière-plan hormonal instable (saignements menstruels, grossesse, post-partum ou ménopause). Risque particulièrement élevé pour les femmes dans l’histoire pour lesquelles il existe une indication de psychose, différée au post-partum.

Formes de la maladie

Les cliniciens utilisent une classification des troubles bipolaires basée sur la prévalence de la dépression ou de la manie dans le tableau clinique, ainsi que sur la nature de leur alternance.

Un trouble bipolaire peut survenir sous une forme bipolaire (il existe deux types de troubles affectifs) ou unipolaire (il y a un trouble affectif). La manie périodique (hypomanie) et la dépression périodique sont des formes unipolaires de pathologie.

La forme bipolaire se décline en plusieurs versions:

  • alternant correctement - une nette alternance de manie et de dépression, séparées par un espace vide,
  • incorrectement intermittent - l'alternance manie et dépression se produit de manière chaotique. Par exemple, plusieurs épisodes de dépression peuvent être observés successivement, séparés par un léger intervalle, puis des épisodes maniaques,
  • double - deux troubles affectifs se remplacent immédiatement sans espace vide,
  • circulaire - il y a un changement constant de manie et de dépression sans intervalles lumineux.

Le nombre de phases de manie et de dépression dans le trouble bipolaire varie selon les patients. Certains ont des dizaines d'épisodes affectifs tout au long de leur vie, tandis que d'autres peuvent avoir un seul épisode.

La durée moyenne de la phase du trouble bipolaire est de plusieurs mois. Dans le même temps, les épisodes de manie sont moins fréquents que les épisodes de dépression et leur durée est trois fois plus courte.

Initialement, la maladie s'appelait psychose maniaco-dépressive. Mais en 1993, il a été inclus dans la CIM-10 sous le nom de trouble affectif bipolaire. Cela était dû au fait qu'avec cette pathologie, la psychose ne se produisait pas toujours.

Chez certains patients atteints de trouble bipolaire, des épisodes mixtes se produisent, qui se caractérisent par un changement rapide de la manie et de la dépression.

La durée moyenne de la période de lumière dans le trouble bipolaire est de 3 à 7 ans.

Symptômes du désordre bipolaire

Les principaux symptômes du trouble bipolaire dépendent de la phase de la maladie. Donc, pour le stade maniaque sont caractéristiques:

  • pensée accélérée
  • élévation de l'humeur,
  • agitation motrice.

Il y a trois sévérité de manie:

  1. Lumière (hypomanie). Il y a une humeur élevée, une augmentation de la performance physique et mentale, une activité sociale. Le patient devient un peu distrait, bavard, actif et énergique. Le besoin de repos et de sommeil diminue et le besoin de sexe, au contraire, augmente. Chez certains patients, il n'y a pas euphorie, mais dysphorie, qui se caractérise par l'apparition d'irritabilité, d'hostilité envers les autres. La durée d'un épisode d'hypomanie est de plusieurs jours.
  2. Modéré (manie sans symptômes psychotiques). Il y a une augmentation significative de l'activité physique et mentale, une augmentation significative de l'humeur. Le besoin de sommeil disparaît presque complètement. Le patient est constamment distrait, incapable de se concentrer, ce qui entrave ses contacts sociaux et ses interactions, lui fait perdre sa capacité de travail. Il y a des idées de grandeur. La durée d'un épisode de manie modérée est d'au moins une semaine.
  3. Lourd (manie avec symptômes psychotiques). Il existe une agitation psychomotrice prononcée, une tendance à la violence. Il y a des sauts dans les pensées, le lien logique entre les faits est perdu. Des hallucinations et des délires, similaires au syndrome hallucinatoire dans la schizophrénie, se développent. Les patients sont convaincus que leurs ancêtres appartiennent à une famille noble et célèbre (délire de haute origine) ou se considèrent comme une personne connue (délire de grandeur). Non seulement la capacité de travailler est perdue, mais également la capacité de se servir en libre service. La manie sévère dure plusieurs semaines.

La dépression dans le trouble bipolaire produit des symptômes opposés à ceux de la manie. Ceux-ci comprennent:

  • pensée lente
  • humeur basse
  • léthargie du moteur
  • diminution de l'appétit, jusqu'à son absence complète,
  • perte de poids progressive,
  • diminution de la libido
  • les femmes cessent d'avoir leurs règles et les hommes peuvent développer un dysfonctionnement érectile.

Avec une légère dépression sur le fond du trouble bipolaire chez les patients, l'humeur fluctue au cours de la journée. Le soir, cela s’améliore généralement et le matin, les manifestations de la dépression atteignent leur maximum.

Dans les troubles bipolaires, les formes de dépression suivantes peuvent se développer:

  • simple - le tableau clinique est représenté par une triade dépressive (humeur dépressive, inhibition des processus intellectuels, appauvrissement et affaiblissement des pulsions d'action),
  • hypocondriaque - le patient est sûr d'avoir une maladie grave, mortelle et incurable, ou une maladie inconnue de la médecine moderne,
  • fou - La triade dépressive est associée à des illusions d'accusation. Les patients sont d'accord avec lui et le partagent.
  • agité - avec dépression de cette forme il n'y a pas de léthargie motrice,
  • anesthésique - le symptôme dominant dans le tableau clinique est un sentiment d'insensibilité douloureuse. Le patient croit que tous ses sentiments ont disparu et qu'un vide s'est formé à leur place, ce qui lui cause de grandes souffrances.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic de trouble bipolaire, un patient doit avoir au moins deux épisodes de troubles affectifs. Dans le même temps, au moins l'un d'entre eux doit être maniaque ou mixte. Pour que le diagnostic soit correct, le psychiatre doit tenir compte des antécédents médicaux du patient, des informations reçues de ses proches.

Actuellement, on pense que les symptômes du trouble bipolaire sont caractéristiques chez 1% des personnes et que, dans 30% d'entre eux, la maladie prend une forme psychotique grave.

La détermination de la gravité de la dépression est effectuée à l'aide d'échelles spéciales.

La phase maniaque du trouble bipolaire doit être différenciée de l’excitation provoquée par des substances psychoactives, du manque de sommeil ou d’autres causes, ainsi que de la dépression - accompagnée d’une dépression psychogène. La psychopathie, la névrose, la schizophrénie, ainsi que les troubles affectifs et autres psychoses dues à des maladies somatiques ou nerveuses doivent être exclues.

Traitement du trouble bipolaire

L’objectif principal du traitement du trouble bipolaire est la normalisation de l’état mental et de l’humeur du patient, la réalisation d’une rémission à long terme. Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés dans un service psychiatrique. Le traitement des formes bénignes de la maladie peut être effectué en ambulatoire.

Les antidépresseurs sont utilisés pour soulager un épisode dépressif. Le choix du médicament, sa posologie et la fréquence d’absorption dans chaque cas sont déterminés par le psychiatre, en tenant compte de l’âge du patient, de la gravité de la dépression et de la possibilité de transition entre ce dernier et la manie. Si nécessaire, rendez-vous avec des antidépresseurs complétés par des stabilisateurs de l'humeur ou des antipsychotiques.

Le traitement médicamenteux du trouble bipolaire au stade maniaque est effectué par des stabilisateurs de l'humeur et, dans les cas graves, des antipsychotiques sont également prescrits.

En rémission, une psychothérapie est présentée (groupe, famille et individu).

Conséquences possibles et complications

En l'absence de traitement, le trouble bipolaire peut progresser. Dans la phase dépressive difficile, le patient est capable de commettre des tentatives de suicide et pendant la phase maniaque, il est dangereux à la fois pour lui-même (accidents par négligence) et pour les personnes qui l'entourent.

Le trouble bipolaire est 1,5 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les hommes sont plus susceptibles d'avoir des formes bipolaires de la maladie et chez les femmes - monopolaires.

Dans la période intercritique, chez les patients atteints de trouble bipolaire, les fonctions mentales sont presque complètement rétablies. Malgré cela, le pronostic est mauvais. Des crises récurrentes de trouble bipolaire surviennent chez 90% des patients et, avec le temps, 30 à 50% d'entre eux perdent progressivement leur capacité à travailler et deviennent handicapés. Environ un tiers des patients ont un trouble bipolaire qui se poursuit de manière continue, avec une durée minimale d’intervalles de lumière ou même en leur absence complète.

Souvent, le trouble bipolaire est associé à d'autres troubles mentaux, à la toxicomanie et à l'alcoolisme. Dans ce cas, l'évolution de la maladie et le pronostic deviennent plus lourds.

Prévention

Les mesures de prévention primaire pour le développement du trouble bipolaire n'ont pas été développées, le mécanisme et les causes du développement de cette pathologie n'ayant pas été établis avec précision.

La prévention secondaire vise à maintenir une rémission stable, en prévenant les épisodes répétés de troubles affectifs. Pour cela, il est nécessaire que le patient n'arrête pas le traitement qui lui est prescrit. En outre, les facteurs contribuant au développement de l'exacerbation du trouble bipolaire doivent être éliminés ou minimisés. Ceux-ci comprennent:

  • changements hormonaux drastiques, troubles endocriniens,
  • maladies du cerveau
  • des blessures
  • maladies infectieuses et somatiques,
  • stress, surmenage, situations conflictuelles au sein de la famille et / ou au travail,
  • les violations de la journée (manque de sommeil, horaire chargé).

De nombreux experts associent le développement d'exacerbations du trouble bipolaire au biorythme humain annuel, car les exacerbations se produisent plus fréquemment au printemps et à l'automne. Par conséquent, à cette période de l’année, les patients doivent particulièrement suivre un mode de vie sain et mesuré et les recommandations du médecin traitant.

Symptomatologie

Les symptômes du trouble bipolaire sont représentés par des périodes d'euphorie et de dépression alternant constamment. De telles périodes peuvent durer de nombreuses années et les parents et les amis d'une personne ne comprennent pas qu'un comportement inhabituel n'est pas une propriété de son psychisme, mais une violation qui nécessite une correction.

Le plus souvent, le diagnostic d’une pathologie telle que le trouble bipolaire est possible dans la phase dépressive, lorsqu’une personne éprouve des émotions si vaines et inutiles qu’elle décide parfois que le suicide est sa seule issue et tente même de réduire son espérance de vie.

Les signes de trouble bipolaire en phase de dépression se manifestent en quatre étapes. Au stade initial, l'humeur d'une personne diminue, rien ne lui plaît, le monde semble hostile, la vitalité générale s'affaiblit. Dans la deuxième étape, il y a une dépression croissante, caractérisée par une diminution de l'appétit, de la léthargie, du découragement et une diminution des performances.

Le troisième stade est le plus grave - les symptômes de la maladie atteignent un niveau critique. Une personne sent que personne n’a besoin de lui, elle parle en monosyllabes, presque dans un murmure, regarde longtemps à un moment donné, il pense à l’autodestruction.

La quatrième étape est la phase de régression des symptômes, lorsque l'état d'une personne redevient normal et redevient satisfaisant, peut mener une vie sociale, un travail, etc. normaux.

Le trouble de la personnalité bipolaire dans la phase maniaque se manifeste par des symptômes complètement différents. Et dans cette phase, la maladie se déroule en cinq étapes:

  • la première étape est caractérisée par une élévation de l'humeur et des périodes de vitalité physique,
  • la seconde est l'augmentation des symptômes (rires forts, discours rapide et parfois incohérent, dispersion de l'attention, mégalomanie, désir de "déplacer des montagnes"),
  • la troisième phase de la phase maniaque se manifeste par le fait que les symptômes de la maladie atteignent un maximum lorsque le comportement d’une personne devient incontrôlable,
  • dans la quatrième étape, l'état euphorique est préservé, mais les mouvements deviennent plus calmes,
  • au cinquième stade, l'état de la personne redevient normal et elle se sent à nouveau et se comporte correctement.

La durée de la phase maniaque et dépressive peut être différente.

Les troubles mentaux bipolaires se caractérisent également par le fait que lorsqu'une personne est malade depuis longtemps et que ses symptômes s'aggravent, elle peut avoir des hallucinations sonores et visuelles, des idées délirantes peuvent s'être produites.

Le patient peut prétendre être un empereur ou une autre grande personnalité, ou décider que la vie de tous les habitants de la planète, etc., dépend de lui, c'est-à-dire qu'il développe des illusions de grandeur.

Ces symptômes se manifestent au stade maniaque de la maladie, tandis que, au stade dépressif, les troubles mentaux se manifestent par la négation de tout ce qui est bien, un sentiment d’inutilité et de valeur. Une personne est sûre de ne pas être économiquement protégée, d’être un fardeau pour les autres, etc. Très souvent, dans cette condition, le patient reçoit un diagnostic de schizophrénie, car cette affection est très similaire aux manifestations de cette maladie.

Variétés

Pour identifier correctement la maladie, il est nécessaire de comprendre qu’il existe deux types de pathologies telles que le trouble bipolaire. Le type 1 est moins fréquent et se caractérise par des symptômes graves. Le diagnostic de ce type de maladie ne laisse aucun doute. Si une personne atteinte de ce type de pathologie n'est pas traitée rapidement, elle peut facilement se retrouver dans l'unité de soins intensifs, car elle ne peut pas gérer seule les symptômes.

L'espèce 2 est présente plusieurs fois plus souvent que la première. Avec ce type de maladie, les symptômes sont moins graves et il est donc plus difficile pour les autres de comprendre qu'une personne a besoin d'aide médicale. En l'absence d'aide, les symptômes peuvent évoluer ou la personne tombe dans une dépression prolongée ou un état euphorique caractérisé par un comportement inapproprié.

Causes du désordre bipolaire

La maladie peut survenir à tout âge, mais le plus souvent entre 20 et 30 ans.
Le trouble bipolaire est moins commun qu'unipolaire. Le risque de contracter cette maladie varie de 0,4% à 1,6%, à titre de comparaison, 21% des femmes et 13% des hommes souffrent de dépression ordinaire (trouble unipolaire).

Il existe des causes biologiques et psychosociales de la maladie.

Causes biologiques représentent principalement l'hérédité du caractère polygénique (nombre de gènes divers). Des études montrent que l'une des principales causes de la maladie est un déséquilibre des neurotransmetteurs sérotonine, dopamine, facteurs biochimiques de la noradrénaline. Au cours d'un épisode de manie, la quantité de dopamine et de noradrénaline augmente de manière significative. Un autre facteur biologique sous-jacent à la formation de la maladie est une violation du bon fonctionnement des systèmes (hypothalamus-hypophyso-surrénaliens, hypophyse-hypothalamus-thyroïdien) et de leurs rythmes biologiques.

Causes psychosociales - ceux-ci comprennent les troubles maniaques et dépressifs, qui sont une manifestation des défenses de l'organisme en relation avec une situation de stress grave. Une activité excessive peut être exprimée par des tentatives visant à isoler un événement traumatique de la vie. La transition de la manie à la dépression a lieu au moment de l’effondrement des fonctions défensives de la manie, tandis que la transformation de la dépression en manie constitue un moyen de défense contre le sentiment d’infériorité. Des expériences stressantes aux premiers stades de la maladie peuvent précipiter des épisodes maniaques ou dépressifs. En outre, la maladie progresse indépendamment avec une faible probabilité de dépendance au stress.

Que faire et avec quel médecin contacter

Prenez rendez-vous avec un psychiatre ou un psychothérapeute si vous évacuez tout signe de maladie de vous-même ou d'une personne proche de vous. Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de nier tout problème, en particulier lors d'épisodes maniaques, mais ne les laissez pas vous tromper.

Le trouble bipolaire, comme toute autre maladie grave, nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Avec le bon traitement, le trouble bipolaire peut être géré et le patient peut vivre pleinement.

Types de trouble de l'humeur bipolaire

Le trouble bipolaire est caractérisé par des sautes d'humeur extrêmes du maximum au minimum. Ces épisodes peuvent durer des heures, des jours, des semaines ou des mois. Les sautes d'humeur peuvent se mélanger (pleurer et sourire). Les types les plus communs de trouble bipolaire:

Bipolaire 1: C'est une forme classique de la maladie. Ne laisse aucun doute sur le diagnostic. Si elle n'est pas traitée, la personne peut se retrouver dans l'unité de soins intensifs.
Bipolaire 2: Il est quatre fois plus courant que le bipolaire 1. Il se caractérise par des symptômes maniaques beaucoup moins graves. Il est plus difficile de reconnaître quand une personne a besoin d'aide. Sans traitement approprié, la personne malade s'aggrave souvent et le patient peut plonger profondément dans des épisodes maniaques ou dépressifs.

Que faut-il discuter avec votre médecin si vous prenez des médicaments:

Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez prendre et quels résultats sont attendus.
Découvrez comment votre médicament affecte la biochimie du cerveau.
Si vous prenez des médicaments, le patient ressentira tôt ou tard l'effet désiré. L'humeur devrait s'améliorer ou se stabiliser.
Avec le mauvais traitement, certaines personnes se sentent beaucoup plus mal qu'avant de prendre des médicaments. Signalez tout problème à votre médecin afin qu’un spécialiste puisse obtenir une image précise de la façon dont le médicament vous affecte.
Discutez des effets secondaires des médicaments avec votre médecin. Presque tous les médicaments ont des effets secondaires, mais il arrive un moment où les effets secondaires peuvent dépasser les avantages du médicament. Lorsque vous discutez de cette question avec un spécialiste, il est important de choisir le traitement le plus approprié pour le trouble bipolaire.

Voici quelques effets secondaires des médicaments couramment prescrits:
- problèmes de poids, y compris (ajout ou perte),
- somnolence,
- diminution du désir sexuel,
- tremblements,
- bouche sèche
- vision floue,
- changements d'appétit,
- pensées de suicide.
Si vous avez des idées suicidaires, contactez immédiatement votre médecin. Ce sont des signes que vos médicaments et votre thérapie ne fonctionnent pas correctement, nous avons besoin des conseils immédiats d'un spécialiste dans ce domaine.
- au fil du temps diminue la puissance du médicament.

Parfois, après un certain temps, l’effet du médicament peut diminuer. Développer une dépendance et une résistance (tolérance) au médicament.

Signes de dépendance et de dépendance:

- l'évolution de votre maladie a changé,
- il y avait une autre maladie mentale,
- malgré votre régime alimentaire habituel, vous remarquez de fortes fluctuations de poids.

Phytothérapie pour le trouble bipolaire:

Il est utilisé en complément de la pharmacothérapie. Avant utilisation, vous devriez consulter votre médecin.

Bien équilibrer l'ambiance d'une telle collection à base de plantes:
écorce de saule, feuilles d'ortie, feuilles de mélisse, fleurs de lavande, racine de bardane, cônes de houblon, fleurs de camomille, millepertuis Les herbes séchées se mélangent dans la même proportion et brassent au bain-marie à raison de 10 g pour 1 litre d’eau.

Afin d'éliminer les symptômes psychotiques, il suffit d'ajouter à la collection de plantes 1 ou 2 grammes de belladone commune, de muguet de mai ou de macis à ergot.

Psychothérapie pour le trouble bipolaire:

La psychothérapie devrait commencer après que l'humeur se soit stabilisée à l'aide de médicaments.
En plus des stabilisateurs de l'humeur, une psychothérapie est recommandée afin d'aider le patient à développer des stratégies appropriées et efficaces pour faire face aux situations stressantes de la vie quotidienne.

Diverses options de conseil psychologique sont disponibles:

Psychothérapie individuelle - en tête-à-tête avec un psychothérapeute professionnel expérimenté dans le traitement des troubles bipolaires. Au cours de la séance, le médecin devrait aider le patient à comprendre la structure de la maladie, à reconnaître les premiers symptômes de la maladie et à mettre au point des moyens de gérer le stress.

Counselling familial - Les familles participent souvent à ce type de thérapie afin d'apprendre à identifier les signes précoces d'un épisode maniaque ou dépressif imminent chez une personne proche et à rechercher rapidement de l'aide.

Le conseil de groupe est considéré comme le moyen le plus productif de changer la perception du trouble bipolaire par le patient et d'améliorer ses compétences pour surmonter les difficultés de la vie. Les séances permettent d'échanger des informations. Les patients du groupe développent de manière indépendante des stratégies efficaces pour résoudre les problèmes.

Symptômes de la psychose bipolaire

L'évolution biphasique de la maladie se poursuit par le passage constant d'états dépressifs à des formes maniaques. De plus, la fréquence de la dépression l'emporte sur la manie. Les symptômes des états maniaques se manifestent par une humeur élevée inhabituelle, une haute estime de soi, une efficacité accrue et une diminution du besoin de dormir. Au fil du temps, l'insomnie vient. Chez le patient, le sentiment d'une distance est perdu, dans un discours, il y a une pression.

L'état de manie d'une personne ressemble à une source d'énergie inépuisable, d'où la réévaluation illimitée de la vitalité et la présence de risques dans le comportement. Les problèmes de réadaptation peuvent apparaître lorsqu'une personne essaie de montrer son comportement avec un aspect non conventionnel, mais que le sens attendu de la libération, dans ce cas, n'est pas rempli en interne et aggrave la maladie. Le type de pensée change: une personne s’attribue tous ses succès et blâme les autres pour ses échecs.

Les symptômes de la dépression comprennent l'état d'abattement, l'indifférence totale, la perte d'intérêt pour les choses de tous les jours qui plaisaient auparavant à une personne. Des pensées obsessionnelles apparaissent, le futur est dessiné en noir. Les troubles du sommeil se manifestent différemment: réveil précoce ou besoin accru de dormir. Le patient ressent le pouvoir de son humeur sur lui et pense que ces différences ne peuvent être corrigées de l'extérieur. Les phases de la psychose bipolaire harcèlent le patient et ses proches parents.

L'homme perd le contrôle du sens du temps. La dépression lui semble inévitable et éternelle. Il y a une réadaptation (répondre aux attentes des autres dans le processus de socialisation), le désir de plaire à tout le monde, qui prend la forme d'un comportement caricatural. Le modèle de pensée déprimé déforme considérablement la perception des autres et les réalisations personnelles. En règle générale, le patient associe les défaites à son récit et les victoires aux autres.

Causes de la psychose bipolaire

La maladie a ses origines dans des facteurs constitutionnels héréditaires, c’est-à-dire qu’elle est héritée, mais seulement pour ceux qui possèdent les qualités appropriées en rapport avec l’aspect anatomique et physiologique, en d’autres termes, une constitution cyclotymique appropriée. À ce stade, il existe un lien direct entre la psychose et une transmission altérée de l'influx nerveux dans certaines parties du cerveau. Les impulsions nerveuses sont responsables du processus de formation des sens, qui sont les principales réactions de l'espèce mentale. La psychose de type bipolaire se développe dans la plupart des cas chez les jeunes, alors qu'il y a beaucoup plus de femmes parmi les malades.

Traitement de la psychose bipolaire

Pendant le traitement, l'influence des facteurs mentaux, somatiques et sociaux est prise en compte. Le traitement constitue donc une approche globale de la lutte contre la psychose. Le thérapeute prescrit des médicaments efficaces pour éliminer les maux physiques. Un psychothérapeute prescrit des médicaments qui régulent le comportement mental. Le rôle principal est joué par la réhabilitation psychologique, qui est effectuée par des psychologues individuellement ou en groupes.

Les méthodes psychologiques de traitement inspirent le patient à faire confiance au résultat positif de la maladie, lui permettent de retrouver le sens du temps, de s’adapter à un état normal. La principale tâche du traitement des symptômes psychologiques à long terme et symptomatiques est de prévenir l’apparition de nouveaux griefs et d’aider à faire l'expérience d'anciens griefs, ainsi que de révéler et de diriger les forces internes du corps aux fins de traitement, de renforcer les relations familiales et de développer des liens sociaux durables.

Le processus de traitement doit définir la capacité du patient à réguler lui-même ses actions. Les discussions dans les groupes de rééducation peuvent devenir très efficaces, avec la participation de patients plus «expérimentés» et la possibilité d'évaluer leur comportement de l'extérieur. Les proches parents du patient participent nécessairement au traitement psychologique de la psychose bipolaire dans l’intérêt thérapeutique du patient.

Editeur expert: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. médecin généraliste

Éducation: Institut médical de Moscou. I. M. Sechenov, spécialité - «Médecine» en 1991, en 1993 «Maladies professionnelles», en 1996 «Thérapie».

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Quelle est la psychose bipolaire?

La psychose est l'incapacité de reconnaître ce qui est réel dans le monde qui vous entoure. Ceci est différent de ce que vos pensées et vos idées vous disent. Les personnes qui souffrent de psychose ont souvent des hallucinations ou des illusions.

La plupart des gens associent la psychose à la schizophrénie, mais cela peut être le signe d'autres affections et troubles mentaux et physiques.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent avoir des hallucinations ou des délires. Lorsque cela se produit, ils présentent un trouble bipolaire avec des caractéristiques psychotiques (avec des spécifications supplémentaires pour le bipolaire I, le bipolaire II, la dépression de phase, les présences maniaques ou «mixtes»). Certains l'appellent la psychose bipolaire.

Délires

L'erreur est une croyance inébranlable en ce qui n'est pas réel, vrai ou probable. Les gens peuvent avoir de grandes illusions. Cela signifie qu'ils se considèrent invincibles ou ont des capacités ou des talents particuliers. Les délires grandioses sont fréquents pendant les phases maniaques du trouble bipolaire.

Lors de la phase dépressive du trouble bipolaire, une personne peut avoir des illusions paranoïaques. Ils peuvent croire que certains d'entre eux les ont obtenus ou que leur argent a été pris, les laissant dans la pauvreté.

Psychose en accord avec l'humeur

Avec des symptômes psychotiques congruents personnalisés (parfois appelés caractéristiques), des idées délirantes ou des hallucinations reflètent l’humeur ou les convictions d’une personne. Par exemple, une personne peut avoir un sentiment de culpabilité ou d’inadéquation. Ils peuvent également croire qu’ils sont malades ou meurent. Ce sont des croyances communes des personnes souffrant de dépression.

Psychose inappropriée

Dans l'humeur psychosociale, les idées délirantes ou les hallucinations ne sont pas associées aux croyances ou aux sentiments d'une personne. Entendre vos pensées ou croire que vous êtes contrôlé par d'autres sont deux exemples. Une psychose inappropriée peut être plus grave. Les résultats d'une étude ont montré que les personnes souffrant de troubles psychosomatiques prédisposés aux accidents vasculaires cérébraux sont plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation.