Symptômes et traitement de l'entérite aiguë chez l'adulte

En règle générale, l'entérite chronique se développe dans le contexte de troubles nutritionnels persistants, de la consommation fréquente d'aliments épicés et d'épices et de troubles de l'alimentation. L’entérite peut être causée par l’alcoolisme, l’intoxication industrielle, domestique, endogène et médicamenteuse.

Les symptômes d'entérite peuvent également se manifester dans les cas d'allergies alimentaires, d'invasions parasitaires, d'infections à helminthes, de dommages dus aux radiations. Souvent, l'entérite chronique est associée à une gastrite qui se produit avec une insuffisance sécrétoire de l'estomac, une pancréatite chronique, une colite.

La maladie se développe avec un effet direct à long terme du facteur dommageable sur la paroi de l'intestin grêle, ainsi qu'avec la dysbactériose. Dans certains cas, des mécanismes immunologiques deviennent la cause de la maladie, entraînant une lésion du maigre ou de l'iléon.

Symptômes d'entérite chronique

La douleur dans l'entérite chronique se produit rarement et est légère. Le patient s'inquiète de la douleur sourde. Dans de rares cas, il est spastique, la localisation de la douleur correspond au nombril. Dans la région ombilicale, une douleur apparaît également lors de la palpation de l’abdomen du patient et une forte pression un peu à gauche et au-dessus du nombril (symptôme de Porges).

De plus, le symptôme de Sternberg est caractéristique des entérites chroniques (sensations douloureuses à la palpation le long du mésentère de l'intestin grêle) et du symptôme d'Obraztsov (grondement et éclaboussures lors de la palpation du cæcum). Si, au cours de la marche, le patient s'inquiète de la douleur qui accompagne chaque secousse du corps, on peut alors supposer que le patient est atteint de périviscérit.

Le syndrome de dyspepsie intestinale est accompagné de plaintes non spécifiques: sensation de pression, plénitude, grondement dans l'abdomen, augmentation de la formation de gaz, nausée. Ces manifestations de la maladie sont particulièrement prononcées après un repas. Elles sont dues à une violation de la digestion des fibres alimentaires dans la lumière intestinale, à un péristaltisme rapide et à une altération des processus d'absorption dans la région intestinale. En cas de maladie grave après avoir mangé, le patient se sent faible, étourdi, ce qui est caractéristique du syndrome de dumping.

Le syndrome coprologique avec entérite se manifeste sous la forme de selles mousseuses fréquentes (plus de 15 fois par jour) avec des bulles de gaz, qui contiennent des particules alimentaires non digérées sans mucus apparent. Les selles dégagent généralement une odeur fétide. Les polyfécales sont caractéristiques de la maladie: le volume des masses fécales peut atteindre deux kilogrammes par jour.

Dans certains cas, les patients ont un besoin urgent d'aller à la selle, mais après s'être vidés les intestins, ils s'inquiètent d'une faiblesse grave, de tremblements des mains et d'une soi-disant diarrhée jéjunale. En cas d'évolution légère de la maladie, la diarrhée peut ne pas être, de plus, un certain nombre de patients atteints d'entérocolite peuvent être constipés. La maladie se caractérise également par une intolérance au lait, qui se manifeste par une augmentation de la formation de gaz et par la diarrhée qui survient après la consommation du produit.

L'apparition de symptômes entérites dans l'évolution chronique de la maladie peut être provoquée par des aliments épicés riches en graisses et en glucides, ainsi que par une alimentation excessive. La présence de bilirubine non restaurée et une concentration élevée de graisse donnent souvent aux masses de selles un aspect jaunâtre et argileux.

Les symptômes de l'entérite chronique peuvent progresser progressivement ou violemment. La régression de la maladie est rare, principalement une issue favorable de la maladie est étroitement liée au traitement et à une stricte observance du régime alimentaire.

Entérite - qu'est-ce que c'est? Types d'entérite

L'entérite chronique est classée par étiologie, morphologie, symptômes cliniques et fonctionnels.

Selon l'étiologie, on distingue les entérites parasitaire, alimentaire, infectieuse, toxique, radiologique, postopératoire et médicamenteuse. En outre, la maladie se manifeste par des anomalies congénitales de l'intestin grêle, une insuffisance de la valve entre le côlon et l'intestin grêle, une enzymopathie, une entérite secondaire.

Selon les modifications anatomiques et morphologiques, l'entérite est isolée sans graves violations de la membrane muqueuse, ainsi que par un degré modéré ou subtral d'atrophie des cellules épithéliales et des villosités intestinales.

Cliniquement, la maladie se manifeste sous forme bénigne, modérée ou grave. Dans l'entérite chronique, des phases de rémission et d'aggravation peuvent se produire. L'entérite étant une maladie de nature inflammatoire, il est nécessaire de commencer le traitement dès les premiers signes de pathologie afin de préserver la santé de l'intestin.

Les troubles fonctionnels sont caractérisés par des symptômes spécifiques - absorption réduite des nutriments dans l'intestin, modification de l'hydrolyse des aliments, insuffisance entérique et entéropathie exsudative.

Causes de la maladie

L'apparition de troubles dans l'intestin grêle peut avoir plusieurs causes:

  • agents pathogènes infectieux, parasites intestinaux qui progressent et se multiplient dans l'intestin grêle,
  • substances toxiques (arsenic, plomb et autres),
  • l'automédication, l'utilisation à long terme d'antibiotiques et d'autres médicaments,
  • entérite aiguë sous-traitée,
  • une mastication insuffisante des aliments, des aliments malsains (manger des aliments épicés et gras, des repas rapides, des repas excessifs, des allergies alimentaires),
  • déficit enzymatique intestinal,
  • la présence de comorbidités (pancréatite, tuberculose, cirrhose du foie, lupus érythémateux disséminé, hépatite).

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L'absence de traitement adéquat contre l'entérite chronique contribuera aux modifications dystrophiques et aux inflammations d'autres parties du système digestif (pancréas, vésicule biliaire, estomac).

Tableau clinique de l'entérite

Les manifestations externes de la maladie incluent toute violation de l'absorption et de l'assimilation des aliments. Ceux-ci comprennent:

  • perte de poids nette et rapide (une personne perd jusqu'à 20 kg),
  • apparition d'insomnie, irritabilité grave,
  • diminution de l'activité de travail
  • problèmes de peau (amincissement, sécheresse, desquamation), perte de cheveux, épaississement de la plaque de l'ongle et fragilité,
  • tachycardie
  • douleurs musculaires, faiblesse, parésie et crampes.

En raison d’une violation de l’absorption des vitamines, le développement de maladies concomitantes est possible - hémeralopie, neuropathie, myopathie, chéilite, glossite, hémorragies sous-cutanées.

Symptômes intestinaux d'entérite

L'entérite chez une personne est caractérisée par une manifestation de douleur abdominale au niveau du nombril, la douleur augmente lors de la palpation. Le syndrome apparaît 2-3 heures après un repas. La douleur peut avoir une nature différente (sourde, cambrée, crampes).

Cela est dû à une violation de l'absorption des acides biliaires dans l'intestin grêle distal. En conséquence, les acides pénètrent dans le côlon et provoquent une violation des processus d'absorption et de digestion (apparition de diarrhée, ballonnements, flatulences, grondements dans l'abdomen). Ces signes manifestent une entérite.

Qu'est ce que c'est Si la valvule iléo-colique est altérée (elle sépare les sections mince et large de l'intestin), l'humus peut pénétrer dans l'intestin grêle, raison pour laquelle il est disséminé par des microorganismes nuisibles.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic principal est établi sur la base d'une enquête et d'un examen général du patient, qui comprend la palpation et la percussion (tapotement de la paroi abdominale). L'étape suivante consiste à effectuer un coprogramme. L'examen macroscopique détermine l'odeur, la texture et la couleur et, au microscope, la présence de graisse, de fibres musculaires ou d'amidon dans l'analyse.

Afin de détecter les micro-organismes infectieux et la dysbactériose dans l'intestin, il est nécessaire de procéder à un examen bactériologique des selles pour l'entérite. Qu'est ce que c'est Lors d'une entérite chronique, une analyse sanguine biochimique permet de détecter les signes d'absorption insuffisante d'éléments nutritifs dans l'intestin grêle (syndrome de malabsorption).

L'examen endoscopique de l'intestin grêle pose de nombreuses difficultés, car seule une petite partie de celui-ci peut être examinée. Au cours de l'endoscopie, un échantillon de biopsie de la membrane muqueuse est nécessaire, ce qui est nécessaire pour l'analyse histologique. L'atrophie et la dystrophie des cellules épithéliales intestinales et des villosités y sont le plus souvent signalées.

L'examen radiographique permet d'identifier des tumeurs, des ulcères, des modifications de la structure des plis de l'intestin grêle. Avant l'étude, un agent de contraste est injecté dans le corps pour identifier l'entérite. Qu'est-ce que c'est, le médecin va vous dire. La différenciation de la maladie nécessite une enquête exhaustive utilisant des méthodes de diagnostic modernes.

La symptomatologie de la maladie a beaucoup en commun avec les manifestations cliniques d'autres pathologies gastro-intestinales. Par conséquent, un diagnostic différentiel de l'entérite avec une gastrite, des problèmes pancréatiques et des tumeurs est nécessaire.

Toute maladie de l'intestin grêle nécessite un examen attentif, car de nombreux symptômes similaires impliquent de poser un diagnostic incorrect et de prescrire un traitement inefficace, voire dangereux dans certains cas, pouvant aggraver l'état de l'intestin grêle.

Traitement de l'entérite aiguë

L'entérite aiguë nécessite un traitement dans un hôpital. On prescrit aux patients un régime, un repos au lit et une consommation d'alcool abondante. Peut-être le rendez-vous de la thérapie d'hydratation. Le traitement vise à renforcer le corps en général et à réduire la manifestation de symptômes désagréables de la maladie.

Si l'entérite est accompagnée d'une forme sévère de dysbactériose, il est nécessaire de prendre un médicament dont l'action est de restaurer la microflore intestinale. L'élimination de la diarrhée est réalisée en prenant des astringents. S'il y a violation du métabolisme des protéines, il est nécessaire d'introduire des solutions de polypeptides dans le corps.

En moyenne, la durée du traitement est de 7 à 10 jours. Pendant ce temps, les symptômes aigus de la maladie sont arrêtés et la santé est améliorée. L'entérite, dont le traitement dure moins longtemps, ne peut être guérie jusqu'au bout et provoque des manifestations répétées de symptômes désagréables et douloureux.

Si la maladie est de nature toxique ou infectieuse, le patient doit être hospitalisé.

Traitement de l'entérite chronique

Dans les entérites chroniques, le traitement est presque identique. Nécessite le même régime alimentaire et le repos au lit. En violation de la production d'enzymes digestives, ils sont prescrits sous forme de préparations enzymatiques ("Festal", "Pancréatine"). Il est également nécessaire de prendre des médicaments qui absorbent et restaurent les membranes cellulaires des cellules épithéliales intestinales.

L'entérite, dont le traitement est effectué conformément à l'ordonnance du médecin, cesse rapidement de déranger. Cependant, la forme chronique est caractérisée par de fréquentes phases d'exacerbations et de rémissions.

Les dysbioses concomitantes doivent être traitées à l'aide d'eubiotiques et de probiotiques, afin de restaurer la microflore intestinale bénéfique. Si des symptômes d'entérite apparaissent au fond de l'apparition de néoplasmes dans l'intestin grêle (diverticules, polypes), leur ablation chirurgicale est d'abord nécessaire, et c'est seulement après que les manifestations de la maladie peuvent être arrêtées.

Régime alimentaire avec entérite

Lorsque l'entérite a prescrit le numéro de régime 4. Il comprend de la viande maigre ou du poisson pouvant être bouilli, cuit au four ou frit. Il est impératif de cuisiner des soupes dans des bouillons de viande, de poisson, de légumes ou de champignons. Il est recommandé de couper les légumes en petits morceaux. Dans certains cas, même les céréales doivent être frottées à travers un tamis.

Parmi les produits laitiers, la préférence est donnée au kéfir et au yogourt. De telles boissons vous permettent de restaurer rapidement les intestins, d’améliorer ses performances et d’habiter les micro-organismes bénéfiques.

Les produits végétaux sont mieux consommés après un traitement thermique. Les légumes doivent bouillir, cuire au four ou frire, et les fruits peuvent être cuits en compote, en gelée ou en friction avec du sucre. Thé au citron, thé à la rose sauvage, baies et son seront très utiles.

Prévention de l'entérite

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Les mesures de prévention de l'entérite intestinale comprennent:

  • nutrition rationnelle
  • n'utilisez que des aliments frais et de haute qualité,
  • manque de substances toxiques dans les aliments (les baies et les champignons d'origine inconnue ne doivent pas être consommés),
  • hygiène personnelle,
  • traitement soigneux de la nourriture,
  • médicaments selon les prescriptions des médecins,
  • visites en temps opportun dans les installations médicales pour détecter les maladies gastro-intestinales, ainsi que les troubles des processus endocriniens et métaboliques dans le corps.

En respectant toutes les mesures préventives, il est possible de prévenir le développement de maladies et de troubles digestifs, et un mode de vie sain aidera à maintenir notre santé au plus haut niveau.

Chiot entérite

Chez le chien, la maladie s'est manifestée relativement récemment, mais sa progression provoque un taux de mortalité élevé chez les chiots. L'infection qui affecte les intestins des animaux n'est pas dangereuse pour l'homme, mais elle se développe rapidement dans le corps des jeunes chiens et provoque de graves troubles structurels et fonctionnels.

L'entérite chez un chiot se manifeste par une léthargie, une fièvre et en caressant les côtés ou en appuyant sur l'estomac, le chien se penche en arrière et tient la queue, ce qui indique un syndrome douloureux. Avec ces symptômes, vous devez contacter votre vétérinaire pour obtenir un diagnostic précis et une prescription de traitement.

L'entérite chronique fait référence aux maladies du tractus gastro-intestinal. Cette pathologie est une violation de l'activité de l'intestin (dysfonctionnements de la digestion, de l'absorption). Les anomalies intestinales sont dues à des modifications dégénératives de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Il devient plus mince et enflammé. Cet article met en évidence les signes de la maladie ci-dessus.

Informations générales

L'entérite chronique est une pathologie polyétiologique qui se développe à la suite d'une dystrophie et d'une atrophie de toutes les couches de la paroi de l'intestin grêle, se manifestant par un trouble de toutes ses fonctions (transport et absorption des nutriments, barrière, fonction immunitaire, endocrinienne). C’est après avoir étudié les transformations morphologiques qui se produisent dans les intestins et l’entérite chronique, qu’il est apparu clairement que cette maladie avait non seulement un caractère inflammatoire, mais également un caractère dystrophique (associé à un trouble de l’alimentation et à un apport de sang dans la paroi de l’intestin grêle). Selon le niveau de la lésion (les sections initiales de l'intestin grêle ou les sections finales), la maladie peut présenter des caractéristiques d'eunite (lésion du jéjunum) ou d'iléite (pathologie iléale).

Bien que les chiffres exacts indiquant l'incidence d'entérite chronique soient inconnus, cette pathologie est répandue dans la population. Ainsi, dans les départements spécialisés de gastro-entérologie, engagés dans l'étude de la pathogenèse, les cliniques et le traitement des maladies de l'intestin grêle, les patients atteints de cette pathologie constituent au moins 90%.

Causes de l'entérite chronique

Les causes les plus fréquentes d'entérites chroniques sont les maladies infectieuses qui se manifestent lors de lésions du tractus gastro-intestinal. La salmonellose, la shigellose, les infections à staphylocoques, la yerséniose, la giardiase, l’infection à Campylobacter, les pseudomonades, les protéines et les entérovirus sont de la plus haute importance. Le rôle des invasions protozoaires et helminthiques (ascaris, cryptospores, ténias large, etc.) n’est pas exclu.

Les facteurs nutritionnels sont également importants: une lésion mécanique de la membrane muqueuse de l'intestin grêle constitue un aliment trop sec et trop dense, un excès de régime d'épices et d'assaisonnements épicés, un aliment pauvre en glucides et en protéines et un abus d'alcool. Cependant, pris isolément, les facteurs alimentaires ne provoquent pas le développement d'une pathologie. Classiquement, ce groupe de causes inclut les allergies alimentaires, l’effet sur les intestins de toxines et de sels de métaux lourds, les rayonnements ionisants, l’utilisation prolongée de certains médicaments (stéroïdes, AINS, cytostatiques, antibiotiques). Les facteurs étiologiques comprennent également une variété d'anomalies de développement. Les spécialistes attribuent un rôle important à l'insuffisance valvulaire iléo-colique et au développement d'entérites chroniques liées au reflux en raison du retour du contenu du gros intestin dans le petit.

La formation d'une inflammation chronique est également causée par la défaillance de l'appareil sphincter de la principale papille duodénale. Avec cette pathologie, il y a un écoulement continu de bile et de suc pancréatique dans la lumière du tractus gastro-intestinal. Les sucs digestifs ont un effet stimulant excessif sur le péristaltisme et la motilité de l'intestin grêle, entraînant une altération de l'apport sanguin et de la nutrition, ainsi qu'une dystrophie intestinale ultérieure. En outre, l'entérite chronique peut causer des anomalies dans la structure de l'intestin grêle, le mégacôlon, la chirurgie gastro-intestinale, des adhérences et une ischémie des organes abdominaux.

Les principaux liens de la pathogenèse sont l'inflammation de la membrane muqueuse avec violation subséquente de sa régénération, violation de l'immunité locale dans l'intestin grêle, contribuant à la pénétration de microorganismes dans l'épaisseur de sa paroi, production d'anticorps dirigés contre la flore intestinale, aliments et tissus propres. Un rôle important est également attribué au développement de la dysbiose intestinale, entraînant une sécrétion accrue de toxines bactériennes, une digestion altérée et une absorption des nutriments (en particulier des graisses), une diarrhée chronique et une déshydratation. Il existe un dysfonctionnement de l'appareil endocrinien gastro-intestinal de l'intestin grêle, qui entraîne une progression des modifications et une exacerbation des violations des processus de réparation, une violation de la digestion tant abdominale que pariétale, le développement de la fermentopathie, des modifications de la motilité intestinale de type hypo- ou hypermoteur.

Classification

Toutes les entérites chroniques sont classées par:

  • facteur étiologique (toxique, bactérien, parasitaire, radiologique, médicamenteux, nutritionnel, postopératoire, apparaissant dans le contexte d'anomalies du développement ou d'une autre pathologie du tractus gastro-intestinal - secondaire),
  • localisation (jéjunite, iléite, entérite chronique totale),
  • changements morphologiques (atrophie modérée, partielle ou totale),
  • courant (léger, modéré, sévère),
  • phase de la maladie (rémission, exacerbation),
  • syndrome clinique dominant (digestion ou absorption, entéropathie, insuffisance totale de l'intestin grêle),
  • la présence de colites concomitantes et de manifestations extra-intestinales.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'entérite chronique avec un processus médical bien organisé est favorable. L'évolution sévère de la maladie nécessite généralement un examen approfondi pour identifier les comorbidités graves. La prévention des entérites chroniques est la prévention et le traitement rapide des infections intestinales et des entérites aiguës, qui peuvent se terminer par une forme chronique respectant un mode de vie sain et une nutrition saine, en éliminant les facteurs étiologiques de cette maladie et l'éducation sanitaire de la population.

Variétés d'entérite

Entérite - une maladie du tube digestif

Il existe plusieurs classifications d'entérite chronique. Il est possible de distinguer ses types, en se basant sur le tableau clinique et fonctionnel, sur les changements morphologiques que cette maladie entraîne. Mais la classification la plus importante est basée sur les raisons qui ont provoqué le développement de cette pathologie. Ainsi, selon l'étiologie, on peut distinguer les types d'entérite suivants:

  • infectieux (infections bactériennes et virales),
  • helminthique
  • giardous
  • à la suite de maladies du tube digestif,
  • à la suite d'une maladie du foie,
  • provoqué par des causes nutritionnelles (mauvaise alimentation),
  • se manifeste par des effets chimiques ou mécaniques

Conformément aux particularités de la distribution, on distingue une variété de surface, accompagnée d'une dystrophie entérocytaire et d'une entérite chronique, qui n'a pas entraîné d'atrophie. Par caractéristiques fonctionnelles, il est possible de distinguer une variété présentant un déficit en disaccharidase (lorsque la digestion membranaire est perturbée), avec une absorption réduite (lorsque l'eau, les électrolytes, les protéines, le fer, les glucides, les vitamines, les graisses) ne sont pas absorbés, les problèmes de motilité (de type hyperkinétique et hypokinétique).

Le tableau clinique de la maladie peut également se dérouler différemment selon la gravité de la maladie. Le parcours a parfois des rechutes. La maladie comporte plusieurs étapes selon lesquelles la manifestation de signes cliniques peut être caractérisée. C'est une aggravation et une rémission. La maladie présente parfois des complications (mésadénite non spécifique, solarium).

Symptômes d'entérite

La diarrhée et les douleurs abdominales sont les principaux symptômes de l'entérite.

Les principales manifestations de l'entérite sont des anomalies de l'absorption, une diarrhée qui ne s'arrête pas complètement. La diarrhée apparaît à la suite d'une augmentation de la sécrétion intestinale, d'une augmentation de l'osmolation du contenu de l'intestin, du développement d'une dysbiose, d'une augmentation de la vitesse de déplacement du contenu de l'intestin. Tous les symptômes de la maladie se divisent en intestin et extra-intestinal.

Symptômes intestinaux

Les symptômes intestinaux apparaissent en fonction du degré de développement de la maladie. Dans le cas de la défaite des parties supérieures uniquement, les symptômes intestinaux sont lissés. Si le processus s'est propagé à l'iléon, l'absorption des acides biliaires est perturbée dans l'intestin distal. Lorsqu'ils pénètrent dans le côlon, ils provoquent la diarrhée car, sous leur influence, la sécrétion d'ions sodium, de chlore et d'eau dans la lumière intestinale augmente.

De plus, il y a une accélération de la motricité. Dans ce cas, les patients parlent de douleur dans la région iliaque du côté droit. Ensuite, il y a des dysfonctionnements dans la valvule iléo-colique, cela conduit à des injections dans l'iléon de tout ce qui se trouve dans le côlon, à partir duquel une infection microbienne commence dans l'iléon. Si la refluxileite dure longtemps, le corps est menacé d'absorption de vitamines, en particulier de vitamine B 12, ce qui entraîne une anémie appropriée.

Les patients se plaignent de douleurs au milieu de l'abdomen, au nombril. Des crampes ou des sensations sourdes et éclatantes se font sentir après avoir mangé, après 3 à 4 heures. Si la palpation est effectuée, la zone située dans la région de la saillie de l'intestin grêle (à gauche et au-dessus du nombril) sera douloureuse.Vous pouvez également sentir une éclaboussure dans l'intestin (dans le caecum). Cette fonctionnalité s'appelle le symptôme d'Obraztsov.

Un autre symptôme est des selles liquides abondantes (jaunes). La défécation est 5 - 6 fois par jour. La stéatorrhée est observée. Il se manifeste par des masses de selles brillantes, qui présentent un pouvoir collant accru, ce qui est perceptible par la manière dont elles sont jetées dans les toilettes. Une autre manifestation est la flatulence, grondement, ballonnements. La diarrhée éjunale est très difficile.

Symptômes extra-intestinaux

Ces symptômes apparaissent en raison de troubles de l'absorption intestinale. Cela conduit à une perte de poids, nervosité, irritabilité, fatigue. L'état d'une peau, des cheveux, des ongles empire. Un œdème peut se développer, une pâte apparaîtra. Les patients souffrent de douleurs dans les muscles, de faiblesse, ce qui modifie l'image de l'ECG. La plupart des patients perdent beaucoup de calcium, ce qui entraîne des crampes mineures. Un manque grave de vitamines provoque également les conditions sévères correspondantes.

Méthodes de recherche spéciales

Il est également nécessaire l'examen bactériologique des matières fécales. Après tout, le développement de la flore microbienne. Passez l'aspiration du contenu de l'intestin grêle, à étudier les microbes et leur nombre (normalement dans le suc intestinal, le nombre de corps microbiens ne doit pas dépasser 104 sur 1 ml, avec entérite, ce nombre peut atteindre 109). Également effectué des ensemencement sur l'identification de l'environnement pathogène, analyse sur Giardia.

Pour tester la capacité d'absorption de substances entrant dans le corps, il analyse la composition de la salive, de l'urine, des selles et du sang après l'introduction de substances de marqueur spéciales au moyen d'une sonde. Le plus souvent, l'échantillon est prélevé sur du D-xylose, qui est administré en quantité de 5 g. Normalement, avec l'urine, 30% de la substance absorbée doit être libérée, le D-xylose peut présenter une diminution de la quantité de substance éliminée.

Un test d'absorption du lactose peut être effectué. La carence en lactose est indirectement indiquée par une augmentation du glucose sérique.

Examen aux rayons X, sondage

Pour analyser les modifications qui ont saisi l'iléon terminal, un examen radiologique du petit intestin est réalisé. Cet examen peut détecter des tumeurs, la maladie de Crohn et la diverticulose. Pour que les données sur la muqueuse soient les plus précises possibles, une entérographie par sonde est réalisée pour l'hypotension artificielle à double contraste. Cette méthode donne une image complète du remplissage des anses intestinales, de la vitesse à laquelle l'agent de contraste se déplace, de la quantité de liquide, du mucus, de l'état des plis et de l'uniformité de la substance qu'ils contiennent.

Examen endoscopique

Ce type d’examen, accompagné d’une biopsie, permet d’exclure des maladies graves présentant des symptômes similaires (iléotiflit tuberculeux, entéropathie au gluten, maladie de Crohn). Au cours de l'examen histologique, il est possible de détecter des modifications d'entérocytes de nature dystrophique, une atrophie villositaire à un degré modéré, une infiltration cellulaire du stroma.

Diagnostic différentiel de l'entérite

Un diagnostic différentiel est requis (avec une gastrite, par exemple)

Pour exclure d'autres signes similaires de la maladie, un diagnostic différentiel est effectué. L'entérite peut être confondue avec la gastrite, accompagnée d'une activité sécrétoire réduite de l'estomac, avec des pathologies du pancréas, ainsi qu'avec d'autres maladies de l'intestin grêle. En particulier avec la maladie de Crohn, la maladie de Whipple, l’entéropathie du gluten, les tumeurs, la diverticulose.

Fièvre, douleurs dans la région iliaque droite, obstruction partielle de l’intestin. Des modifications morphologiques se manifestent dans la nécrose de la membrane muqueuse de l'iléon, une leucocytose est présente, la RSE augmente, le test de Mantoux donne un résultat positif, des modifications post-tuberculeuses sont observées dans les poumons.

S'il est nécessaire de faire la distinction entre entérite et amylose, il faut alors examiner les parois des artérioles et du stroma. L'amyloïde elle-même est détectée. Il est très difficile de distinguer l'inflammation dans l'intestin grêle et dans le gros intestin. Ce faisant, faites attention à la fonction d'aspiration. Avec la défaite du côlon, cette fonction n'est presque pas perturbée.

Les principes de base du traitement

Le traitement doit être effectué dans un hôpital. Les patients sont maintenus sur le régime n ° 4 (a, b, c). Dans le régime alimentaire doivent être présents protéines (150 g) sous forme de viande maigre, poisson, fromage cottage et les œufs et les graisses (100 g), seulement facilement digestible. Les graisses animales à point de fusion élevé sont strictement interdites (mouton, porc). S'il y a une période d'exacerbation, la quantité de graisse ne doit pas dépasser 70 g. Les glucides doivent être de 450 g par jour, comme sous une charge normale.

Les produits à haute teneur en fibres devraient être limités, pour cela, les fruits et les légumes sont donnés sous forme moulue. Si la diarrhée ne passe pas, vous ne devriez pas manger de chou, pruneaux, noix, pain noir, figues, pâtisseries, exclure la bière, le kvas.

Traitement des entérites en milieu hospitalier

La nourriture est réalisée par méthode fractionnelle. Vous devriez manger 5-6 fois par jour. La nourriture devrait être chaude. En cas d'aggravation, il est alors nécessaire de prendre exclusivement des aliments économiquement mécanisés: bouillons, soupes aux mucosités, côtelettes à la vapeur, soufflés, bouillies essuyées. Pour normaliser les selles, buvez du lait acidophilus (100 à 200 g trois fois par jour), des biseaux de baies aux tanins, à savoir la myrtille, la grenade, la poire.

Si l'avitaminose est détectée, des complexes de vitamines sont prescrits. Mais les antibiotiques sont prescrits dans les cas les plus extrêmes, car ils provoquent une dysbactériose et aggravent la maladie. Par conséquent, l’état provoqué par la présence de bactéries nuisibles est corrigé par les préparations Bifidumbacterin, Colibacterin, Bificol et similaires. Pour les troubles digestifs de l'intestin, des préparations enzymatiques sont utilisées: festive, pancréatine, abo-min et autres. Lorsque la diarrhée prend enveloppante, astringente: tealbin, tanalbin, décoctions d'herbes.

Si l'entérite a pris une forme grave accompagnée d'une absorption réduite, une perfusion intraveineuse d'hydrolysats de plasma et de protéines est effectuée et une physiothérapie est prescrite. Si la maladie est grave, les patients sont soumis à une invalidité. Pour prévenir cette pathologie, il est nécessaire de traiter rapidement les entérites aiguës, de mener un travail préventif pour éliminer les rechutes.

L'étude des matières fécales pour la dysbactériose - comment cela est fait, dira la vidéo:

L'entérite chronique est une maladie inflammatoire de l'intestin grêle, qui s'accompagne d'un trouble de la fonction digestive, une violation persistante de la défécation. Faire face à la forme chronique de la maladie avec des médicaments standard est souvent difficile. Par conséquent, après avoir déterminé les symptômes, le traitement de l'entérite chronique chez l'adulte, les médecins et les patients eux-mêmes tentent de compléter l'utilisation de remèdes populaires.

L'entérite chronique est un processus inflammatoire de longue durée qui affecte les muqueuses de l'intestin grêle. Cet état se développe en arrière-plan:

  1. Inflammation aiguë de l'intestin et du duodénum. Une immunité affaiblie peut être la première et principale raison de la formation d'une maladie chronique persistante. Les médecins ayant une résistance corporelle plus faible recommandent donc aux médecins de prendre moins de risques pour eux-mêmes: manger sainement, éviter autant que possible les grandes foules de personnes (en particulier lors de l'exacerbation de maladies saisonnières), passer beaucoup de temps à l'air frais, etc.
  2. Effets des agents bactériens, viraux et fongiques. Légumes et fruits mal lavés, eau bouillie non filtrée, violation des normes sanitaires peuvent provoquer diverses infections dans le corps. À leur tour, ils s'attachent rapidement aux parois de l'estomac et des intestins et deviennent des provocateurs du processus inflammatoire.
  3. Empoisonnement des poisons ménagers et industriels. Le mercure, le plomb, d'autres produits chimiques contenus dans les produits chimiques ménagers et les entreprises peuvent provoquer le développement d'entérites chroniques et de certaines autres maladies qui ne peuvent pas être traitées.

Les symptômes d'entérite chronique au stade aigu se manifestent comme suit:

  1. Apparaît une douleur paroxystique autour du nombril. La nourriture, entrant dans l'estomac, est mélangée et divisée en composants plus simples. En outre, il passe dans l'intestin avec le suc gastrique pour une absorption plus facile. C'est à ce moment-là que les microparticules des produits et l'alcali agressif entrent en contact avec les zones endommagées de l'épithélium lisse (muqueuse), provoquant des douleurs désagréables, ainsi que des coups de couteau et des coupures.
  2. Augmentation des flatulences, des nausées, une défécation réduite.Étant donné que les parois intestinales endommagées ne peuvent pas s’acquitter pleinement de leur tâche, à savoir l’absorption des nutriments et la libération de résidus indésirables, il se produit une accumulation progressive de substances toxiques et leur décomposition. Cela conduit au développement ultérieur de l'inflammation, ainsi qu'à l'apparition de multiples symptômes d'indigestion.
  3. Inhibition émotionnelle, fatigue. Du fait que les nutriments sont mal absorbés, le patient ressent constamment de la somnolence, une faiblesse, un malaise général. Dans les cas les plus négligés, il y a une panne, une anémie.

Degrés de sévérité

L'entérite, comme toute autre maladie, est divisée en plusieurs types et a un certain degré de gravité, ce qui caractérise la profondeur des dommages d'une fonction particulière du corps.

Il existe trois principaux degrés de gravité, qui seront discutés ci-dessous.

L'entérite chronique de grade 1 se manifeste par des symptômes locaux d'indigestion. La patiente a noté: brûlures d'estomac, flatulence accrue, relaxation du fauteuil, lourdeur après avoir mangé, gêne abdominale (région du nombril). Une perte de poids allant jusqu'à 5 kg inclus peut également se produire.

Grade 2 HE - à l'exception des phénomènes mentionnées ci-dessus, le patient ressent: difficultés à déféquer, douleurs dans le processus des selles, nausées le matin. La perte de poids au cours de la deuxième étape peut être importante et est le plus souvent associée à un affaiblissement général de l’anémie ferriprive.

3ème degré - dans les matières fécales, il y a des mélanges de pus ou de sang, le travail de la motilité intestinale est perturbé, les oligo-éléments utiles ne sont pas du tout absorbés. Le patient a une douleur persistante dans le nombril, donnant à l'aine ou au bas du dos. L'état général est très faible, au bord de l'épuisement. En plus des signes d'anémie, un léger degré de déshydratation peut être détecté.

Aggravations

Les exacerbations d'entérites chroniques se produisent dans le contexte de maladies virales infectieuses saisonnières, de malnutrition, de non-respect des recommandations du médecin, d'exposition prolongée à des facteurs environnementaux défavorables.

Le plus souvent, la période de renouvellement du processus inflammatoire commence par une légère indigestion et se termine par une hospitalisation d'urgence dans le service de gastroentérologie d'un hôpital de district.

Pour diagnostiquer de manière fiable les premiers signes de reprise d’entérite chronique chez l’adulte, il suffit d’évaluer:

  1. La qualité de la défécation. Un tabouret régulier de consistance uniforme parle du fonctionnement normal des intestins. La diarrhée fréquente ou la constipation, au contraire, peuvent servir de premiers signaux pour demander l'aide d'un spécialiste.
  2. Le processus d'assimilation de la nourriture. Si vous suivez le régime et les autres prescriptions du médecin, aucun problème d’assimilation des aliments ne devrait se poser. Mais si le rendez-vous était violé ou même dans des conditions de nutrition adéquate, on observe une distension abdominale, une lourdeur constante de l'estomac, un inconfort après avoir mangé, etc. - cela vaut la peine de subir un deuxième examen.
  3. Etat général Une nette diminution de l'efficacité associée à des accès fréquents de brûlures d'estomac sont un signe fiable d'exacerbation de l'entérite chronique. Afin de prévenir les récidives, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de l'entérite chronique chez les adultes avec des médicaments doit être effectué dans le même complexe avec un régime strict. En règle générale, la méthode médicamenteuse ne vise pas à éliminer la maladie elle-même, mais à en atténuer les symptômes.

La phase la plus fondamentale du traitement est la lutte contre la dysbactériose, à savoir la colonisation de la microflore intestinale par des bactéries bénéfiques. Ces agents sont des probiotiques, qui combattent activement les bactéries nocives.

Les adsorbants aident beaucoup à réduire la diarrhée et à éliminer les toxines du corps. Ces préparations produisent un nettoyage doux des intestins. Ils aident également avec les ballonnements, en éliminant les gaz en excès.

L'administration d'enzymes pour le pancréas est souvent prescrite, car ses fonctions dans l'entérite sont souvent altérées. Avec les symptômes aigus de l'entérite, on ne peut pas se passer de l'observation des patients hospitalisés.

Si la maladie passe sous une forme sévère, des hormones stéroïdes spéciales sont utilisées pour réduire l'inflammation des intestins.

Les stéroïdes anabolisants peuvent également être un composant supplémentaire. Ils contribuent à la normalisation des processus métaboliques dans le corps, permettant une récupération plus rapide et meilleure de la microflore intestinale.

Les herbes les plus populaires qui aident à faire face à l'inflammation sont considérées comme:

  • racine de calamus de marais,
  • bourgeons de bouleau
  • la racine de Aralia Manchzhur
  • fleurs immortelles sableuses,
  • aubépines rouges sanglantes,
  • racine de valériane,
  • feuilles de montre à trois feuilles,
  • L'herbe d'origan,
  • tutsan
  • fleurs de calendula,
  • feuilles d'ortie,
  • Fleurs de tilleul en forme de coeur,
  • racine de pissenlit,
  • feuilles de menthe poivrée,
  • fleurs de Tanaisie,
  • feuilles de plantain,
  • Motherwort à cinq lobes de fleurs,
  • millefeuille
  • graines d'aneth de jardin,
  • prêle des herbes,
  • cônes de houblon,
  • l'herbe de la série est tripartite,
  • grande chélidoine
  • fruit d'églantier brun.

Ils font des infusions et des décoctions.

Dans le régime alimentaire du patient souffrant d’entérite chronique, il convient d’inclure des soupes dans un bouillon de légumes, un bouillon de viande ou de poisson léger et sans graisse. Les légumes doivent être bien essuyés et bouillis. La bouillie doit être préparée principalement dans de l'eau ou ajouter un peu de lait. Le fromage, le kéfir et d'autres produits laitiers sont également autorisés dans le régime alimentaire. Fruits mieux essuyer et les faire gelée.

Il est permis de manger des légumes - pommes de terre, citrouilles, courgettes, choux, betteraves, carottes. Si des verts sont ajoutés, il faut les hacher finement. Les légumes peuvent être cuits ou bouillis.

Dans le régime, il est également permis d'inclure certains produits à base de viande, de préférence des variétés d'oiseaux maigres, mais également la dinde, le bœuf et le lapin. Sans peau. Les plats de viande doivent être bouillis ou cuits au four. De la même manière, vous pouvez le faire avec du poisson maigre.

Le régime alimentaire pour les entérites chroniques limite la cuisson et les produits à base de farine. Si vous voulez du sucre, vous pouvez utiliser du miel, de la confiture, de la guimauve et des bonbons peuvent également être autorisés.

Voici une ration quotidienne approximative pour une personne atteinte d'entérite:

  1. Petit déjeuner: vous pouvez manger un œuf à la coque (de préférence à la coque), du porridge (surtout du gruau), boire du thé.
  2. Déjeuner: bouillon, galettes cuites à la vapeur, boire de la gelée.
  3. Dîner: salade de poisson et de légumes, thé. Une heure avant le coucher, vous pouvez boire un verre de kéfir frais (1-2 jours).

L’essentiel est de rappeler que le médecin prescrit un traitement adéquat, un régime alimentaire et un régime quotidien. En aucun cas, on ne peut pas se soigner soi-même.

Régime et régime alimentaire de l'entérite

En cas d'exacerbation grave ou d'évolution sévère de la pathologie, il est recommandé au patient de se faire hospitaliser en gastroentérologie avec l'observation obligatoire de la contention du lit.

En cas d'entérite légère, le patient peut être traité en ambulatoireCependant, il est interdit au patient de travailler dur et de subir un stress psycho-émotionnel.

L’un des objectifs principaux de la thérapie par le régime est la préservation thermique, chimique et mécanique de l’eneum (intestin grêle). En cas d'exacerbation aiguë et de diarrhée sévère, le patient prescrit plusieurs jours "faim", pendant lesquels sont pris du thé fort, du jus de cassis, etc., d’un volume total de 2 litres.

Les jours «affamés» peuvent être remplacés par des jours de kéfir, de pomme et de carotte (avec une tolérance normale). Après cela le patient se met au régime numéro 4 ou ses variations (46, 4c). Un tel régime prévoit une nutrition complète (en termes de quantité de vitamines, de protéines et de minéraux) associée à un nettoyage intestinal maximal (en raison des caractéristiques du traitement culinaire).

Repas autorisés à recevoir

Le régime fournit la quantité minimum de glucides, de lipides et une quantité complète de protéines (calories totales de 2100 kcal / jour). Les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis et frottés. Repas fractionné (jusqu'à 6 fois par jour). Parmi les produits recommandés par les patients, il y a:

  • produits de boulangerie (craquelins blancs hachés finement),
  • soupes sur bouillons muqueux avec addition de viande bouillie en purée, saucisses, boulettes de viande,
  • poisson et viande (côtelettes de viande / poisson à la vapeur, soufflé à la viande, viande bouillie et hachée faible en gras (lapin, bœuf)),
  • céréales (porridge (gruau, sarrasin, semoule) dans un bouillon ou de l'eau à faible teneur en matière grasse. Les pâtes et les légumineuses sont interdites),
  • œufs (bouillis ou sous la forme d'une omelette à la vapeur) 1–2 par jour,
  • produits laitiers (uniquement café moulu),
  • matières grasses (beurre 5 g / porc.),
  • bonbons, baies, fruits: sucre 40 g / jour, gelée et gelée de poires, cerisier des oiseaux, myrtilles,
  • boissons: cacao et café à l'eau, thé, décoction de myrtilles, rose sauvage,

Interdit: collations, alcool, sauces, épices.

Après 5 jours, le patient suit un régime 46.

Restauration de la microflore normale

Si l'entérite est une conséquence des infections transférées ou si ses exacerbations sont associées à une réinfection par des infections intestinales et une invasion helminthique, des médicaments antibactériens / antiviraux / anthelminthiques sont prescrits dans ce cas, en fonction de la cause de l'infection.

En règle générale, presque tous les patients atteints d’entérite chronique la dysbactériose est détectée. Pour éliminer cette condition, il est recommandé de recevoir:

  • "Kolibakterina",
  • "Bifikola"
  • "Bifidumbacterin",
  • "Baktisuptila",
  • "Lactobactérine",
  • "Biosporine".

Ces médicaments incluent les "bonnes" bactéries inhérentes à une personne en bonne santé, ils aident à réduire les manifestations de la dysbiose et obtenir une rémission d'entérite. Le traitement avec ces agents dure habituellement jusqu'à 1,5 mois.

Adsorbants, revetements et astringents

Ces groupes de médicaments sont obligatoires pour prescrire une entérite chez les patients souffrant de diarrhée sévère.

Astringents. L'effet astringent des médicaments est dû à leur capacité à précipiter les protéines avec la formation d'albuminates, à former un film protecteur et à réduire l'inflammation.

Parmi ces moyens, les plus efficaces sont: carbonate de calcium et nitrate de bismuth basique.

Des médicaments à action sorbante sont prescrits pour une exacerbation prononcée de la maladie, qui s'accompagne d'une intoxication grave. Le plus populaire parmi les sorbants: "Enterodez "," Polyphepan "," Charbon activé "," Belasorb».

Phytothérapie pour entérite chronique

Le traitement de la pathologie avec l'utilisation d'agents pharmacologiques est souvent associé à l'utilisation de plantes médicinales. Parmi ces remèdes à base de plantes:

  • avec des effets bactéricides et bactériostatiques: jus de grenade et de canneberge, myrtilles, fraises, framboises, églantines,
  • avec des actions analgésiques et antispasmodiques: millepertuis, camomille, calendula, sauge, millefeuille,
  • avec des effets anti-inflammatoires, astringents et antidiarrhéiques: myrtilles et cerisier aux fruits (fruit), chêne (écorce), aulne (graine), millepertuis (herbe de Saint-Jean (herbe), burnet (racine et rhizome).

Phytothérapie normalise les fonctions intestinales, améliore les processus de digestion, rétablit la microflore intestinale «correcte», élimine la dysbactériose, réduit l'inflammation de la muqueuse intestinale et a un effet bénéfique sur le système nerveux du patient.

Normalisation de la digestion et de l'absorption

L'entérite chronique est souvent associée à des troubles de l'estomac et du pancréas. C'est pourquoi le traitement de la maladie fournit un traitement de soutien pour ces organes qui affectent directement les processus digestifs dans l'intestin.

  • En cas d'insuffisance gastrique sécrétoire, ils sont prescrits: suc gastrique, Pepsidil, Betacil, Limontar.
  • Avec une production insuffisante d’enzymes pancréatiques, ils sont utilisés: pancréatine, solizim, festal, enzymatique, somilazu, mezim fort, etc.
  • Lorsque l'entérite chronique est associée à la cholécystite et à la discinésie des voies biliaires, des médicaments cholérétiques sont utilisés: Liobil, Allohol, Cholensim ou Oksafenamid, Berberin (avec diarrhée accrue).

Traitement de la diarrhée avec entérite

Le traitement des selles fréquentes (diarrhée) est l'une des étapes importantes dans la réalisation de la rémission. Pour débarrasser le patient de ce symptôme désagréable et dangereux, les actions suivantes sont recommandées:

  1. Correction du régime alimentaire: l'inclusion dans le régime alimentaire d'aliments contenant du tanin contribue à la maîtrise de la vidange. Ces produits comprennent: gelée, céréales, soupes muqueuses, cacao, thé, myrtilles.
  2. La nomination d'antibiotiques (il est conseillé si l'entérite est causée par une microflore étrangère).
  3. Normalisation de la motilité intestinale.
  4. L'utilisation de médicaments antidiarrhéiques.

Il existe cinq types de tels outils:

  • les inhibiteurs du système parasympathique nerveux: adrénergiques ("éphédrine") et anticholinergiques (extrait de belladon, "atropine", "platyphylline"),
  • médicaments agissant sur la motilité intestinale (codéine, Raecec, lopéramide, nufénoxol)
  • des moyens de consolidation des matières fécales (carbonate de calcium, préparations de bismuth),
  • médicaments à effet antisécrétoire ("berbérine", acide nicotinique, "indométhacine", acide salicylique et neuroleptiques),
  • médicaments qui contribuent à la sécrétion de bile avec les matières fécales (hydroxyde d’aluminium, "Polyphepan", "Cholestyramine").

Les antispasmodiques myotropes sont prescrits en cas de prévalence d'hypermotors et de douleurs intenses: “Galidor "," No-shpa "," Fenibaberan».

Afin de réduire la vitesse d'évacuation, le patient est prescrit "Métatsine, Platifilline ou Atropine».

En cas de constipation (rarement rencontré avec une entérite), il est recommandé de prendre des laxatifs.

Le «métoclopramide» («Zeercal») est utilisé comme stimulateur de l'activité motrice intestinale.

Correction des troubles électrolytiques et métaboliques

Ces violations surviennent le plus souvent chez les patients atteints du syndrome de malabsorption (c'est-à-dire une entérite de 2 à 3 degrés). La correction des troubles du métabolisme des protéines s'effectue comme suit:

  • augmenter la quantité de protéines dans le régime alimentaire, l'utilisation de blanc enpitov,
  • utilisation de stéroïdes anabolisants ("Metylandrostendiol", "Retabolil", "Nerobol"),
  • l'introduction de la nutrition protéique via une sonde goutte à goutte dans l'estomac ("Aminazol", "Caséine", "Alwezin"),
  • administration d'albumine, de plasma et d'un mélange d'acides aminés ("Polyamine", "Aminoplasmol") par goutte-à-goutte intraveineux,
  • l'introduction d'hydrolysats de protéines ("Aminotroph", "Aminokrovin", "Infusamin") par voie intraveineuse.

Pour restaurer le métabolisme des graisses:

  • ajuster l'alimentation quotidienne en ajoutant des aliments riches en acides gras (huile d'olive, margarine, huile de tournesol),
  • prenez Essentiale (intraveineux),
  • «Lipofundin» est administré en cas de perte de poids importante et de diminution de la quantité de phospholipides dans le sang.

Élimination de la carence en électrolytes et en vitamines

Le plus souvent, les patients atteints d’entérite chronique souffrent d’une hypocalcémie, d’une carence en magnésium, en phosphate et en fer, ainsi que d’une augmentation du taux de sodium, en raison de l’activation de l’activité minéralocorticoïde surrénalienne. Sur cette base, il est recommandé aux patients:

  • en cas d'hypocalcémie, le gluconate de calcium / glycérophosphate est administré par voie orale, en cas de pénurie grave - chlorure de sodium par voie intraveineuse,
  • avec hypokaliémie - administration intraveineuse de chlorure de potassium en association avec du glucose. Avec une légère carence - comprimés Panangin à l'intérieur,
  • en cas de diarrhée prolongée et sévère, il est nécessaire de rétablir l'équilibre hydrique; à cet effet, on prescrit aux patients une solution de Ringer, glucose, Disol, chlorure de sodium, Trisol par voie intraveineuse et une augmentation du volume total de liquide consommé à 4 litres / jour.
  • Les carences en vitamines et en micro-éléments sont reconstituées par l’utilisation de complexes multivitaminiques (Duovit, Vitrum, etc.) et la rationalisation de la nutrition. En cas de déficience grave de la fonction d'absorption, les vitamines PP, B, C sont administrées par voie parentérale.

Traitement de l'anémie dans entérite chronique

Le plus souvent, chez les patients atteints du syndrome de malabsorption, on observe une anémie ferriprive, moins souvent un déficit en vitamine B12 ou une combinaison des deux.

Pour éliminer l'anémie ferriprive, il est conseillé aux patients de prendre "Ferrum-lek "," Ferroplekt"Et ainsi de suite.

Pour lutter contre le déficit en vitamine B12, une administration intramusculaire de vitamine B12 est prescrite.

Surveillance clinique des patients

L’examen des patients est effectué par le thérapeute et le patient est examiné deux fois par an. Consultation d'un gastro-entérologue et réalisation de mesures de diagnostic (échographie, FGDS, taux d'oligo-éléments, protéines, etc.). Après rémission, il est recommandé de:

  • régime thérapeutique
  • en cas de dysbactériose - restauration de la microflore pendant 3 mois,
  • prendre des multivitamines,
  • physiothérapie
  • phytothérapie
  • échange répété (2-3 mois / an) réception des enzymes,
  • prendre des médicaments pour normaliser la motilité intestinale,
  • traitement dans les dispensaires.

Observation dispensaire comprend les problèmes d'invalidité du patient. Ainsi, avec un léger degré d’entérite chronique, le patient est apte à être apte après une rémission stable. En cas d'entérite de gravité modérée - la capacité de travail est limitée, de tels patients sont interdits de nat lourd. charges, longs voyages et travail, dans lesquels il est impossible de suivre un régime thérapeutique. Dans les cas de syndrome de malabsorption grave et d'épuisement (c'est-à-dire au cours d'une entérite grave), les patients sont reconnus comme étant handicapés.